恶性肿瘤患者术后化疗期间护理

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1、恶性肿瘤患者术后化疗期间护理(重庆市巴南区人民医院重庆401320)【摘要】目的：探讨恶性肿瘤术后化疗患者的护理措施及效果。方法：选择2014年6月-2015年6月在我科进行诊治的72例恶性肿瘤患者术后进行化疗，对其化疗时的护理措施进行总结和分析。结果：70例患者顺利完成化疗临床症状有所缓解，其中有2例恶性肿瘤患者在进行化疗中出现了严重的过敏反应，被迫停止化疗进行抗敏治疗。结论：高质量的护理可以减轻预防化疗的不良反应,提高患者的生存质量。【关键词】恶性肿瘤；化疗；护理【中图分类号】R473.73【文献

2、标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)25-0147-02恶性肿瘤严重威胁着人们的牛.命健康同时降低患者的牛.活质量，在对恶性肿瘤进行治疗的方法主要有手术治疗，同时辅助引用放疗及化疗等综合治疗方法［1］。手术给患者造成的损伤、术后长期的化疗以及药物等严重的不良反应，都会导致患者的心理及生理上出现巨大的改变，因而，在进行化疗时恰当的护理显得特别重要［2］。1.临床资料选择2014年6月-2015年6月在我科进行诊治的72例恶性肿瘤患者术后进行化疗，其中39例为男性，33例为女性；年龄在25

3、〜85岁之间，平均为56岁；其中10例为胃癌，5例为贲门癌，52例为结直肠癌，5例为肺癌。2.结果70例患者顺利完成化疗临床症状有所缓解，其中有2例恶性肿瘤患者在进行化疗中出现了严重的过敏反应，被迫停止化疗进行抗敏治疗。进行化疗时有28例患者出现了骨髓抑制，占38.89%,其中15例患者为轻度骨髓抑制，6例为中度骨髓抑制，4例为重度骨髓抑制，3例为极重度骨髓抑制，出现不良反应的患者经过积极处理后，28例患者未出现出血及严重感染等并发症，均顺利完成化疗治疗；3例患者出现了肾功能损伤，占4.2%,经过不断

4、的利尿、水化处理，所冇患者均顺利完成化疗。1.护理3.1心理护理已冇研究显示，恶性肿瘤患者在心理上承受着巨人的压力，并普遍存在着不同程度的焦虑症状［3】。所以,在临床上护士要有强烈的同情心、满腔的爱心、高度的责任心,热情接待患者，向患者介绍主治医师及相关医务人员、病区的环境、同病室的患者,让患者感到亲切，消除陌生心理。化疗前向患者及家属进行必要的健康教育，使患者及家属了解化疗的B的、必要性及意义、药物常见的不良反应及现有的防治措施，告之患者这些不良反应是可以防治的，以减轻患者的恐惧心理，让患者对化疗冇

5、充分的思想准备，用激励疗法鼓励患者保持良好的心态坚持治疗。通过健康教育提高护士和患者沟通的技巧，同吋也丰富了患者健康教育内容，融洽了护患关系，提高了患者对护理工作的满意度［4】。3.2静脉的护理3.2.1保护好静脉：外用静脉穿刺吋，认真查找静脉血管，一般选择血管由远端至近端，左右肢体交替穿刺。不可以在扎过的静脉下方再次穿刺，也不可以在皮下反复寻找静脉，避免静脉受到损伤［5】。3.2.2化疗致静脉炎的护理：由于患者的多次化疗，局部静脉反复穿刺的机械性损伤和由于化疗药物的毒副作用，极易引起静脉发红、疼痛、

6、硬化成条索状形成静脉炎，造成静脉通道建立闲难，严重者可影响化疗计划的进行。化疗致静脉炎的原因冇：机械性损伤、化疗药物及液体对静脉刺激性损伤、恶性肿瘤患者的高凝状态等。应正确选择静脉穿刺部位注射化疗药物、选择适宜的静脉留置针，减少静脉直接穿刺损伤次数、正确输注化疗药物、严格配置化疗药物、掌握各种化疗药物最佳的输注速度。如果药液出现外滲，要立即停止输注，将针头保留在静脉内，接上注射器将皮下的药液冋抽，之后在局部运用利多卡因进行封闭，防止药液扩散，皮肤表面可涂抹烧伤膏［6】。3.3化疗不良反应的护理3.3.

7、1胃肠道反应的护理：对恶性肿瘤患者实施奋效的护理干预，能够明显的降低患者的恶心、呕吐症状，同吋缓解紧张、焦虑的情绪［6】。饮食采取少食多餐的方式，多食用高蛋白、高热量以及高维生素的食物，少食油腻及甜食。化疗前后在规定吋间内给予静脉推注昂丹司琼4mg，这样可以显著降低化疗导致的恶心、呕吐症状。3.3.2骨髓抑制的护理：恶性肿瘤化疗吋人多数抗肿瘤药物在杀火肿瘤细胞的吋候，也会引起不冋程度的骨髓抑制，导致全血细胞减少。所以，在患者化疗期间应注意血常规变化，防止感染发生。嘱患者尽量减少活动，当出现头痛、恶心、

8、意识模糊等症状，应警惕颅内出血的可能，及吋给予相应的处理［7】。若白细胞低于4.0×109/L、血小板低于80×109/L,根据病情，可暂停化疗。对于白细胞低者，可用升白细胞药，如肌肉注射粒细胞刺激因子等。血小板低者避免碰、撞等活动，多休总。3.3.3口腔护理：化疗患者消化能力及抵抗力低,口腔易引起口腔炎及口腔溃烂。每日给予4%NaHCO3、3%硼酸、0.05%醋酸、洗泌泰轮流漱U。牙龈出血患者指导用软牙刷刷牙，必要吋用棉签醮生理