关于消化系统常见疾病症状特点与诊疗方法分析

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1、关于消化系统常见疾病症状特点与诊疗方法分析魏振斌格尔木市宇宙巷北社Id牛.服务站816000摘要：消化系统疾病的临床表现除消化系统木身症状及体征外，也常伴有其他系统或全身性症状，有的消化系统症状还不如其他系统的症状突出。木文对常见消化系统疾病做简要说明，并对其检查方法和治疗形式做一介绍。关键词：消化系统；检查方法；特点分析；治疗原则一、消化系统理论概述及功能介绍消化系统digestivesystem由消化道和消化腺两大部分组成。消化管包括U腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）等部。临床上常把口腔到十二

2、指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颂下腺、舌下腺）、肝和胰。消化系统的基木功能是食物的消化和吸收，供机体所需的物质和能量,食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸

3、收的残濟部分，消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。二、消化系统实验室及其他检查方法1.化验检查粪隐血试验及尿三胆试验均为简单而有价值的检验方法。胃液分析及十二指肠引流对于胃及肭道疾病可提供诊断的依据。肝功能检查项目多，意义各异，应适当选择。细胞学检查对食道、胃及结肠癌的诊断颇有帮助。肿瘤标志物的检查，如AFP、CEA及CA19—9都有一定价值。自身抗体检查如抗线粒体抗体等对消化系自身免疫性疾病的诊断有一定帮助。1.超声波检查可显示肝、脾、胆囊的大小和轮廓，有助于肝癌和肝脓肿的鉴别，还能显示胆囊结石、脾门静脉内径，胆管扩张，以及肝、胰囊肿和腹内

4、其他包块，检查方法安全易行，对诊断颇有帮助。2.内镜检查可直接观察病变，由于亮度大，视野清晰，盲区少，操作灵便，用途日益扩大。纤维胃镜对胃癌早期诊断帮助甚大，由于胃镜检查的应用，30%以上的胃癌可能在早期得到确诊。ERCP对肝、胆、胰疾病的诊断有很大的帮助。纤维结肠镜可插入冋肠，而纤维腹腔镜可帮助诊断肝胰和腹内包块，确定腹水原因。3.X线检查消化道钡餐和钡灌肠检査有助于了解整个胃肠道动力状态，对肿瘤、溃疡、憩室的诊断有一定帮助，近来应用气钡双重造影己提高了阳性率。胆管胆囊造影有助于了解胆囊浓缩功能，判断有无结石；经皮肝胆管造影可区别梗阻性黄疤

5、的原因。选择性腹腔动脉造影对肝脏及其他肿瘤，消化道出血等都冇诊断价值。4.放射性核素检查项目日益增多，肝扫描沿用已久，r一照相机、ECT对肝癌等占位性病变可提供诊断依据。近来有人研制用抗肿瘤单克隆抗体标记核素作影像诊断，可帮助诊断肝、胰腺的肿瘤。此外应用放射免疫测定（RIA）还可检测肿瘤标志物或消化道激素，对于消化系统的一些肿瘤和疾病的诊断具冇很重要的价值。5.食管压力与活力及胆道压力测定测定食管下端腔内压力，对诊断反流性食管炎很有价值。了解食管各段的活力，对诊断和鉴别食管运动性疾病如食管贲门失驰缓症等很冇帮助。通过内镜插管胆道测压，对胆道不

6、全梗阻，硬化性胆管炎、胆道闭锁、乳头括约肌功能障碍等的诊断均有帮助。1.细针穿刺活体组织检查肝穿刺活组织检查，对慢性肝病的确定诊断是最有价值的方法之一。目前多采用细针抽吸法，极少引起出血的危险。小肠活组织检査，经口腔将小肠活检器送至空肠或冋肠，采取粘膜组织进行病理检查，对腹泻和小肠吸收不良很有诊断价值。三、消化系统主要疾病治疗方法分析1.反流性食管炎反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的施工粘膜炎症。其发病主要由于食管下段括约肌功能障碍，反流食物对食管粘膜的损害和食管对反流食物清除能力下降所致。治疗原则：减少胃食管反流，避免反流食

7、物对食管粘膜的损害及改善食管下段括约肌功能状态。2.急性胃炎急性胃炎是指任何原因引起的胃粘膜急性炎症，分单纯性、腐蚀性、感染性和化脓性，以单纯性较常见。本篇只叙述单纯性胃炎。治疗原则：祛除致病因素，卧床休息，酌情禁食，并进行对症处理。3.慢性胃炎慢性胃炎是由多种病因所致的胃粘膜慢性炎症，临床极为常见。根据内镜及组织学检査分为慢性浅表性胃炎和慢性蒌缩性胃炎。治疗原则：祛除致病因素，戒烟，戒洒及避免进食刺激、粗糙食物。4.消化性溃疡消化性溃疡是上消化道粘膜受胃酸和胃蛋白酶的消化作用而发生的慢性溃疡。常见的为胃和十二指肠溃疡。治疗原则：缓解症状，促

8、进溃疡愈合，减少并发症及预防复发。一般治疗：饮食治疗是本病的基本措施。按时进食；避免粗糙、刺激食物，如烟、酒、浓茶、辛辣食物及纤维含量很高的食物1.上消化道出血上消