安徽省民营科技实业家协会.doc

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1、安徽省民营科技实业家协会会员企业信息采集表企业名称成立日期注册资金资产总额行业:主营业务企业资质高新技术企业、软件企业、行业龙头企业、优秀企业、其他知识产权主要资产土地、厂房、装备办公地址企业网站:联系人联系电话企业简介:近三年及近期销售收入单位:万元2008200920102011年7月近三年利润单位:万元2008200920102011年7月近三年税收单位:万元2008200920102011年7月杭州银行合肥分行服务民协会员信息采集表企业名称成立日期主营业务办公地址联系人联系电话企业简介:近三年及近期销售收入单位:万元2008200920102011年7月

2、他行融资情况:需要说明的其他事项:1、拟申请贷款金额:2、拟采取的担保措施:安徽省民营科技实业家协会会员登记表填表时间:编号:姓名出生年月性别民族照片籍贯出生地学历工作单位职务职称电话手机电子邮箱通信地址邮编个人简历备注本人签字本人自愿加入安徽省民营科技实业家协会,本人愿意遵守协会章程,履行会员权利和义务。年月日

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