分析68例中药制剂的不良反应

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1、分析68例中药制剂的不良反应丘百珠(广丙百色市右江区人民医院药剂科533000)【摘要】目的分析中药制剂的不良反应的特点以及影响因素，从而促进临床合理用药。方法釆用回顾性方法分析，选取我院药品不良反应监测中心自2012年3月-2013年3月以来68例中药制剂不良反应报告，对患者临床表现，相关药品类型以及发生时间等进行综合分析。结果68例不良反应中涉及到的系统主要包括:消化系统(31.63%)、呼吸系统(5.10%)、泌尿系统(8.16%)、祌经系统(18.37%)以及皮肤及其附件(36.73%)；不良反应的发生时间大多集中在当天，占57.35%，第二天为27.94%,三天以后发生不良反应为1

2、4.71%;静脉滴注发生率较高(63.24%),依次分别为U服(19.11%),肌肉注射(11.76%),外用(5.88%)。结论及时报告中药制剂的不良反应，并且加强其监测，避免中药制剂不良反应的发生，促进临床合理用药。【关键词】中药制剂不良反应合理用药【中图分类号】R961.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)30-0042-02不良反皮(Adversedrugreaction,ADR)是指合格药品的正常用法以及用量条件下出现的与用药目的无关的有害反应。近年来，随着中药制剂品种的不断增加，中药注射剂也在不断上市，很大程度上拓展了中药临床应用的范围，随之而来，其不良反

3、应的发生率H益增多，给患者的身体带来严重损害。木文选取我院药品不良反应监测中心自2012年3月-2013年3月以来监测的68例中药制剂不良反应，现报告如下：1.材料和方法1.1一般资料选取我院药品不良反应监测中心自2012年3月-2013年3只以来监测的68例中药制剂不良反应报告，均为个案，其中有5例出现再次使用、再次发生同样的不良反应。1.2方法根据收集的不良反应报告，按照患者给药途径，引发不良反应的药物种类以及临床表现进行综合分析。1.3统计学分析数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中检测后与标准样品采用t检验，临床治疗效果米川χ2检验，当P<0.05时，表不具有差异统

4、计学意义。1.结果2.1不良反应的临床表现本次研究的68例不良反应报告中，所涉及到的中药品种数有98个品种,其涉及到的系统主要包括：消化系统(31.63%)、呼吸系统(5.10%)、泌尿系统(8.16%)、神经系统(18.37%)以及皮肤及其附件(36.73%)等，所占中药品种数以及临床表现如下表1所示：表1不良反应所涉及的系统以及表现涉及系统中药品种数所占比例临床表现消化系统3131.63腹痛、腹泻、呕吐以及肝功能异常等呼吸系统55.10呼吸困难、咳嗽以及喉头水肿等泌尿系统88.16血尿以及肾功能异常神经系统1818.3736.73运动障碍、抽搐、嗜睡以及焦虑等皮肤及其附件36疹、红斑、瘙

5、痒以及荨麻疹等2.2不良反应发生的吋间68例不良反应报告中，不良反应的发生吋间大多集中在当天，占57.35%，第二天为27.94%,三天以后发生不良反应为14.71%。详细见下表2所示：表268例不良应发生的时间发生吋间例数(n)所占比例(％)涉及到相关药品当天3957.35舒血宁注射液、双黄连注射液、复方感冒灵片等第二天1927.94炎琥宁注射液、七叶皂苷注射液等三天后1014.71参松养心胶囊、附桂骨痛胶囊等2.3不良中药制剂的给药途径68例不良反应中，静脉滴注发生率较高(63.24%)，依次分别为口服(19.11%),肌肉注射(11.76%),外用(5.88%),如下表3所示:1.讨论

6、本次研究中，中药制剂所涉及到的系统主要有消化系统(31.63%)、呼吸系统(5.10%)、泌尿系统(8.16%)、神经系统(18.37%)以及皮肤及其•附件(36.73%)。艽中消化系统以及皮肤及其附件发生不良反砬的概率较大，这是由于中药制剂中含有蛋白，淀粉以及树脂等半抗原，一旦入血，就会刺激患者机体产生抗体，当再次接触时就会发生过敏性反应。若制剂工艺不规范，就会导致质量不稳定，另加入增溶剂以及助溶剂等添加剂，都奋可能诱导不良反应的发生率[1-2]o中药制剂的不良反应发生集中在当天，因此，医护人员应严密观察患者的身体特征，最大限度避免不良反应的发生率，将损害程度降到最低。一般情况下，胃肠道的

7、不良反应发生在口服用药后的第二天，鉴于此种情况，药师应做好用药的交代，提醒患者服药后对胃肠道带来的刺激，嘱咐饭后服用[3]。近几年来，随着中药品种数量的逐渐增多，中药注射剂的问题尤为突出，中药注射剂不仅保留了中药的特点，起效较快，在危重患者中的应用较为广泛。然而，中药注射剂中静脉滴注所引起的不良反应占63.24%。这主要是因为静脉滴注的液体速度过快，药液浓度较高等诸多因素都有可能引起不良反应的发生。另外又由于