刍议基层免疫规划工作的影响因素

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1、与议基层免疫规划工作的影响因素摘要：基层免疫规划工作的发展对于我国疾控工作的发展具有关键性的影响力，基层免疫规划工作要求基层政府高度重视、要求基层工作人员共同努力协作，在从思想认识上、人员、设备配置上、落实政策上、等各方面合理评估加强基层免疫规划工作的管理。关键词：基层免疫规划；客观因素；主观因素；信息化建设疾控工作最重要的是预防，疫苗接种是现在运用最广泛、最有效、最经济的预防方法，其公共、公平、公益性相对保证了免疫效果达到最广泛深入的状态。我国免疫规划工作和全球同步已消灭了天花；消灭脊灰进程加快，消除麻疹工作进一步推进，破伤风、白喉等传染

2、病的发病率、致死率都大幅度的下降，免疫工作得到了广泛的支持。但由于我国基层农村数量巨大，人口占我国50%以上，因此成为我国免疫规划工作今后关注的重点，而基层的一些状况也影响到了我国免疫规划工作的发展。1客观因素1.1地理因素地理位置对于免疫规划有着重大的影响。第六次人口普査品示，我国依然有50%以上的农村人口。而农村经济发展普遍比较缓慢，交通便利性也较差，部分地区可以达到很差的水平，接种点的分布对于居民接种有着较大的影响，交通问题又导致了居民接种活动的不便，很多居民对于要花费较多的时间去接种疫苗有着抵触心理，因此基层免疫规划作用在经济欠发达

3、交通欠便利的条件下产生了很人的制约性。1.2经济因素据何庚生等学者的研宄成果，经济条件和免疫规划的深入度是有正相关的，经济较差的地区会直接影响到免疫规划工作的开展使规划工作较为薄弱，接种率也会较为低下。经济条件又直接影响到了当地居民的文化水平和对外来信息的接纳，缺少信息來源的渠道，会使免疫规划工作的幵展无法得到更多居民的配合。而经济条件又会使部分不明收费事实，导致一类疫苗接种工作的开展不利。有学者对我国基层预防控制机构进行过统计，我国县级疾控中心数量不到3000个，经费约为1亿多，但50%以上来自于创收，财政投入不到5%,实际用于接种项目的

4、费用人均不到1元，远不到国家规定的标准。基层免疫工作人员待遇低知识不足，甚至有部分地区因财政不足而没有投入经费，乡村级的工作经费绝大部分都来自于创收，与国家政策要求和投入相差甚远。县乡村三级的免疫规划网是免疫工作的基础，如果因为经济因素而得不到足够的重视，将会使免疫网被撕开一个巨大的缺口，很可能会导致较为严重的后果。1.3疫苗研制的副作用反应免疫疫苗作为一种药物，不同于治疗性的药物，它是针对健康人群的一种预防性的药物，因此保证疫苗的副作用效应是对疫苗接种的一个较大的影响因素，会给人的接种心理起到很大的作用。但作为一种药物，疫苗不可能彻底消除

5、它的副作用，而相当一部分人或因为害怕引起这种副作用而不愿接种，或者不去了解相关知识而盲S的拒绝接种，甚至期待疫苗彻底消除副作用再接种，这些人群的反应都会对免疫规划工作的幵展产生较大的阻碍作用。2主观因素2.1卫生资源分布卫生资源包括了卫生人员和相关设备两个方面。免疫规划工作是一个从管理到接种、统计、评估、监测等的系列过程，都需要建立一定的专业机构和人员来保证工作的通畅进行。但是，我国县疾控机构及乡村防保机构人员设置都有较大的盲点，导致免疫接种在覆盖率上依然存在很大的缺口。由于疫苗冷链储存的特性，多数基层疾控中心及乡村防保机构存在设备陈旧或短

6、缺的事实，直接影响疫苗的储存、供应和安全使用。冷链设备的配置是疫苗工作的基础，如果配置不足，将严重导致疫苗问题的产生。冷链设备要做到专用化，不得在使用过程中将疫苗与其他物品混合在一起储存，要规范使用，冰排数量要充足、放置要规范，使疫苗能够真正做到在冷藏状态下运输和储存，保证疫苗质量。我国疫苗又分为一类疫苗和二类疫苗，二类疫苗原属自愿接种，但现在也纳入政府管辖范围内，原来产量本就有限，现在管辖范围的扩大，会使需求量增长，会引发疫苗供应问题和新一轮的设备需求问题的双重困难。另外，新的疫苗会有毒株变异情况的发生，如脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫

7、苗等新增加的免疫规划疫苗都出现了这种情况，直接增加了免疫规划工作的新难度，延缓了同类疫苗新的研发速度。2.2工作人员态度以及能力问题基层防疫工作业务较为简单，对工作人员的文化水平要求相对较低，加上经济投入不足，因此导致了工作人员整体素质较低，一部分免疫规划工作人员工作态度不端正，思想认识更是不足，工作习惯相对懒散不负责任，对上级部门的意见无法做到及时的领会，导致基层免疫规划工作开展困难重重。在儿童防疫工作上，免疫规划工作人员的及时宣传是家长能否及时带孩子去接种的重要途径，但因为部分免疫规划工作人员的工作不到位和不重视，导致家长们未能及时为儿

8、童接种。2.3宣传教育因素免疫规划工作的宣传工作是极为重要的，大部分群众对于哪种疾病可以通过预防得到控制是极为陌生的，宣传不到位，群众是无法获得全面而准确的信息的，因此也无法理解