基层icu患者护理效果探讨

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1、基层ICU患者护理效果探讨吴灿俊(锦屏县人民医院ICU556700)【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)15-0259-02【摘要】目的探讨基层医院ICU病房与普通病房患者的护理效果。方法根据ICU的建设要求及人员的培训，认真分析总结与普通病房疾病护理的优越性。结果ICU护理人员的责任心，抢救技术及各种技能操作的熟练性，明显高于普通病房。结论通过ICU护丄•24小时的床边监护，为临床医生准确及时的提供各种监测数据、病情变化、山现问题得到及时的抢救治疗,杜绝各

2、种护理并发症的发生，全方位的人性化护理，使病人得到亲人般的关怀照顾，在基层医院逐步推进ICU病房的建立，对挽救生命垂危的患者起着十分巨大的作用。【关键词】基层ICU护理效果随着国家对人民生命健康的关爱，以及对医院建设的投入，基层县级医院，由二级乙等医院晋升到二级甲等医院，要求配备ICU病房的建设，必须按要求达到标准，我院属全省少数边远民族地区，己于2011年底普升为二级甲等医院，自从组建ICU病房的一年里，在救治危重病人的护理工作中，真正的体会到了“三分治疗，七分护理”的含意，并收到了良好的社会效果

3、，现总结探讨如下。一、临床资料木院ICU于2011年6月组建至2012年6月共收治各种危重症患者115例，其中男性84例，女性31例，病情及生命体征平稳转出至其他科室的97例，放弃治疗的10例，死亡8例，常见病症多为脑外伤，脑出血伴肢体瘫痪的患者，其次为慢阻肺，多器官功能袞竭患者，另外还有高位截瘫，蛇咬伤，脑炎及各种大手术患者等等。护理并发症：褥疮0例，肺部感染101例，尿管感染5例，血液感染1例，呼吸机相关性肺炎(Ivp):0例，肢体僵硬3例，住院天数最长79天，最短12小时，平均13天。二、护理

4、措施1、患者入住ICU前：接到通知后，经ICU医生会诊，符合ICU收治标准的病人，入科前必须更换病员服，做好个人卫生，ICU护士做好接病人的准备，病床及抢救设施，如;吸氧装置，吸痰装置，插管用物，心电监护，呼吸机上机运行准备等等。2、入科后，妥善安置患者体位，对患者进行全面的评估，遵医嘱进行抢救治疗，24小吋床边监护，针对各种疾病积极按时完成各项护理工作，有针对性地实施专科护理，加强基础护理及各管道的护理，严格进行消毒隔离，严格控制各种护理并发症的发生，护理质量对危重患者的预后会带来不同的转归。3、

5、健康宣教：向病人及家属做好健康宣教，讲解入住ICU病人的特点，介绍ICU的各项护理工作情况及探视时间和制度，让病人和家属理解ICU病房的重要性和特殊性，解除他们的忧虑。4、严格ICU的各项护理管理制度及护理技能的操作规程。三、结果ICU是医院危重或大手术后患者救治的重要场所，病人病情重、变化快、基本无自理能力、属于高风险科室，也是高技术含量的岗位，通过我科一年来的工作总结、分析，我们的病人平稳转出率占84%、死亡率占7%、放弃治疗占8.9%,这在农村基层医院是十分难得的，与其普通病房相比，这明显与我

6、们ICU的救治能力、精心护理是分不开的，明显提高了患者的生存率，降低死亡率。为农村危重病人的救治生存率得到很人的提高，为人民的生命健康做出了积极的贡献。四、讨论ICU是重症医学的临床基地，这里集中了医院中最危重、最危急的重症患者。对于很多危重病人来说，如果没有ICU，就可能意味着生命的终结。同样的患者，分别在ICU和普通病房接受治疗，在ICU的患者病死率会明显下降。ICU不仅聚集了医院最高端的医疗设备，而i还聚集了临床上实践操作能力强、应变能力快，能及早发现并iL熟练开展生命支持治疗手段的医务人员。

7、随着icu病房的普及与规范，人们对生命的了解也逐渐完善，因此，提高了对衰竭器官的支持和保护能力，使危急重病的抢救成功率明显提高，冇80〜90%的危重症病人在ICU严密监护与精心治疗下，能度过生命中最闲难的时刻，逐渐走向康复。但是，无论ICU如何“特殊”它毕竟是以现代医学发展为根基的，不可能超越时代发展，做出迄今医学尚不能做到的事情。因此对于10〜20%的危重患者，即便应用最先进的技术手段和最高级的生命支持系统，ICU也无冋天之力。之所以，特别是一些远离城市的基层医院。如果没有ICU病房的建立、没奋先

8、进抢救仪器设备、没冇高超抢救技术能力，很多病人得不到规范化的抢救和精心的护理而失去早期抢救机会，甚至是失去宝贵的生命，这样，基层ICU的护理工作是非常艰巨的，根据它的特殊性：如我国现行普通病区的护士数与床位数比例应当大于0.4:1,而ICU护士数与床位数比例应当达到2.5〜3:1，可见ICU投入的人力和物力比一般的病区要大得多。我们必须要用科学的管理模式进行管理，加强三基理论及技能的培训，不断提高技术水平和管理水平，加强缺陷管理、团队建设，加强医、护、患、家属的沟通、