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时间:2018-12-09
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1、优质护理在胸外科手术屮的价值论文优质护理在胸外科手术中的价值论文预读:摘要:【摘要】目的探讨优质护理在胸外科手术患者中的应用价值.方法选取2013年11月至2015年2月辽宁沈阳市胸科医院收治的100例胸外科手术患者作力研宂对象,按随机数字表法将其分力观察组和对照组,各50例.对照组患者给了,常规护理,观察组患者在对照组基础上实施优质护理,比较两组患者的护理满意度、住院时间及并发症发生情况.结果观察组患者的护理满意度明显髙于对照亂差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间为(13.0土1.2)d,明显短于对照组的(19.肚1.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察
2、组患者并发症发生率为8.0%(4/50),明显低于对照组的20.0%(10/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论对胸外科手术患者实施优质护理,可有效缩短患者住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度.【关键词】优质护理;胸外科;手术;并发症由于胸外科手术创伤较大,再加上切口疼痛等原因,造成患者无法主动咳痰,极大提高了术后肺不张以及肺部感染发生率.降低并发症发生率、改善患者生命质量是胸外科亟待解决的问题,因此高质全面的优质护理越來越受人们的重视[1].优质护理服务要求护理人员具有敏锐的观察力以及岛度的责任心,将整体护理落到实处,进而促进患者早FI康复.本研究就优质护理在胸外
3、科手水患者屮的应用价值进行探讨,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选収2013年11月至2015年2月我院收治的100例胸外科手术患者作力研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例.观察组患者中,男25例,女25例,年龄25〜70岁,平均(42.6±2.8)岁,不吸烟14例,有吸烟史36例;疾病类型:肺癌30例,食管癌10例,肺结核8例,贲门癌1例,开放性气胸1例.对照纟11患者中,男26例,女24例,年龄26〜69岁,平均(41.9±2.9)岁,不吸烟15例,有吸烟史35例;疾病类型:肺癌28例,食管癌H例,肺结核7例,贲门癌2例,开放性气胸2例.两组患者性别、
4、年龄、吸烟史及疾病类型比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05),具有可比性.1.2护理方法对照组患者给予常规护理,包括病情观察、褥疮预防、监测生命体征及血糖尿糖、保持电解质平衡;观察组患者在对照组基础上实施优质护理,具体如下.1.2.1术前护理①健康教育:首先评估患者基本状况,了解患者及家属对疾病的认识程度,综合采川多种方式对患者进行健康教育干预,增强患者对健康知识的掌握程度.定期开展集体授课,集体授课讲解时,应积极采用书本等辅助资料.医护人员应与患者进行健康知识的直接交流,积极主动为患者创造轻松愉快的就医环境,帮助患者逐渐了解相关知识.同时,护理人员应注意把握语言重点,可采取演
5、示示范方式向患者讲解主要知识.②建议吸烟患者戒烟,使其了解吸烟对手术的影响.③积极纠正贫血、低蛋白血症等.④体位引流过程中应实施胸部叩击、振动等方法,叩击能够使气管支气管表面痰液脱落,振动能够使脱落痰液易于咳出.体位引流时间为20min左右.⑤积极指导患者进行呼吸训练,使患者掌握如何控制呼吸;同时使患者学会利用膈肌进行呼吸,从而在术后切口疼痛不适的情况下,使用腹式、膈肌呼吸以避免通气量不足问题的发生.进行深呼吸训练的同时,还应该积极进行咳嗽训练指导,患者应坐直,头部、颈部以及躯干轻微弯曲,使患者熟悉咳嗽发生机制,即深吸气后使声门关闭,导致胸腹内压组合,开放声门后,因腹部快速有力的收
6、缩,从而使体内气体快速排出.1.2.2术中护理①安抚护理:手术过程中,护理人员可对患者进行安抚,同时使其了解手术进程,以减小不良情绪对手术的影响.②环境护理:保持手术室内温湿度、光线适宜,移动、摆放器械过程屮避免动作幅度过大,注意维持环境安静.③体位护理:由于手术时间往往较氏且全身麻醉后患者感知力等功能丧失,因此采取舒适体位具有重要的意义.选择体位时应避免动作幅度过大,并保持床单干净清洁,对于受压位罝给予抗压软垫,避免褥疮出现.④心理护理:根据患者的具体情况,对其进行相应心理疏导.加强与患者的沟通,采用鼓励性语言,以缓解其心理压力:运用适当的心理调节方式,避免患者因病情加重、预后差
7、等多力面因素出现不良情绪,使其感受到家庭以及社会的关心支持.1.2.3术后护理①饮食护理:根据患者具体情况,为其制订相应的饮食贪谱,建议其多贪维生素以及蛋白类等含:W:较的食品、蔬菜和水果,禁食刺激性以及油腻食品.②叩背、吸痰护理:叩背应每3分钟自背部由下往上,背部两侧向脊柱方向,使用空心掌叩击,大约每分钟80次;应严格遵守无菌操作规范,按照患者年龄,每次备2根吸痰管.③雾化吸入护理:注意雾滴体积尽可能小,防止产生雾水沉浮于呼吸道黏膜,阻碍呼吸,导致呼吸困难.1.3观
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