乳腺癌患者化疗期心理特点及护理

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1、乳腺癌患者化疗期心理特点及护理张晔(内蒙古医科大学附属医院外科门诊010050)【摘要】目的了解乳腺癌化疗患者的心理活动特征并采取有效地护理措施。方法通过与乳腺癌患者面对面的交谈，掌握45例乳腺癌化疗患者的心理状态，展开相应心理护理的体会与经验。结果乳腺癌患者普遍存在不同程度的心理障碍，通过心理疏导及护理可减轻患者不良心理反应。结论针对患者不同的心理变化，做好心理护理，以减轻或消除她们的心理压力，增强治疗信心，使患者能够积极的配合治疗，提高治疗效果，改善患者牛.活质量。【关键词】乳腺癌心理护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编

2、号】1672-5085(2013)35-0208-02乳腺癌是一种全身性的疾病，我国妇女乳腺癌患病率占全国恶性肿瘤的7%-10%,并呈逐渐上升的趋势，尤其以沪、京、津及沿海地区为高。乳腺癌是一种好发血行转移的恶性肿瘤，且当乳腺癌癌肿直径发展到>lcm,在临床上可触及肿块时，可存在远处微小转移灶，故治疗上大多数患者必须接受综合治疗,而化疗是最敏感的治疗手段，能根除体内残余的肿瘤细胞。我科在2011年3月一2012年2月对收治的45例乳腺癌化疗患者开展有针对性的心理护理，取得了良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料45例患者均为我科

3、2012年3月一2013年2月收治的乳腺癌化疗的患者，女性44例男性2例，年龄28—70岁，己婚42例，其中已婚未育2例，未婚1例。1.2方法采用化疗前访视的方法，与病人及其家属进行密切交谈取得有效的沟通和配合。同时在住院过程中始终贯穿面对面的深入访谈，并按患者的手术方式、化疗周期、年龄、家庭婚姻状况、文化程度等进行分类、归纳和概括。2结果针对患者不同的心理特征，给予适当的心理护理，使多数患者的心理压力明显减轻，积极配合治疗。3护理问题3.1焦虑和恐惧100%患者均冇不同程度的焦虑和恐惧心理。病人的恐惧心理主要来自受社会上癌症等于死亡的错误观点

4、，受这些错误认识的影响，大多数人认为癌症是小治之症。3.1.1对生命健康的忧虑扪心0前的医疗水平不足，所患的癌症是不治之症。46%的患者面对乳腺癌表现惊恐不安、不思饮食、失眠。3.1.2忧郁的情绪主要来自家庭条件闲难的病人且对经济负担的忧虑及强烈的责任感，会使患者产生忧虑。由于术前化疗等待手术的吋间延长，住院费用会增加且化疗需要一定周期，化疗药物费用昂贵家庭经济难以承担。患者焦虑的情绪对愈后会产生不良影响。对家庭成员的担心担心子女今后无人抚养，丈夫难以独立承扪家庭重扪，父母年迈无人照顾。3.1.3对化疗不良反应的担心担心化疗药物对身体其他器官的

5、影响，以及机体能否承受化疗的副作用引起的不适。3.2自我形象紊乱45例患者均冇不同程度的自我形象认知障碍。3.2.1无法接受术后的形体的改变己经乳腺癌根治者，对患侧乳房的切除感到难以接受。产生悲观失望情绪，自觉女性的体形消失，感到难以面对其他人，一部分已婚患者甚至恐惧配偶的嫌弃，2例己婚未育者均担忧以后的生育状况,1例未婚者担心今后能否找到合适对象结婚以及化疗对生育的影响。3.2.2化疗脱发所致的适应不良这种心理多出现在未婚及年龄较轻患者，患者不愿与别人交谈，不愿碰到熟人，不愿照镜子。3.3绝望本次调查奋4例患者对未来产生绝望心理，主要是对癌症

6、认识不足，缺乏社会、家庭支持，形象改变大。4护理措施4.1与患者建立良好的关系良好的护患关系是进行治疗取得成功的关键之一。我们在患者入院后及吋介绍住院环境、住院制度、主管医生及护士。在患者住院期间多与患者沟通，关心体贴患者，理解患者，通过自己的言行让患者感到家庭般的温暖，取得患者信任。4.2提高医务人员的自身修养是心理护理的保证熟悉病人的主要心理活动。一方面要有耐心和爱心，技术娴熟，工作积极，态度热情，给病人以信任感和安全感，解除病人的顾虑。另一方面，应熟知癌症治疗及护理的有关知识，想方设法地改善影响生存质量的因素，采取各种措施来降低抗癌药物的

7、副作用。4.3消除患者对化疗不良反应的恐惧根据病人的理解及承受能力给病人讲解化疗药物的作用机制及可能出现的不良反应。应讲究谈话艺术性，多与患者交谈，耐心听取患者倾述，对于患者提出的疑问，做耐心细致的解释。告诉患者，应用化疗药物会有些不舒服，但应用化疗药前，会位用预防性药物及措施，如果稍有不适，医护人员会想办法给予处理，使患者消除思想顾虑，奋必要的心理准备，积极配合治疗。4.4调节好患者的情绪（1）创造干净、整洁、舒适的住院环境，加强病房的消毒隔离工作，保持病房的空气流通。（2）向患者解释随着医疗技术的高速发展，癌症己不再是无法治愈的，介绍治愈病

8、例，冇条件吋可请患同一类疾病己治愈患者做现身说法，尽可能把化疗患者安排在同一房间，增加患者的情感交流，增加治疗的信心，对有文化者介绍一些有关的书籍阅读