呼吸内科护理风险及对策研究于春玲

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1、呼吸内科护理风险及对策研究于春玲山东省诸城市瓦店卫牛.院摘要：目的讨论护理风险管理在呼吸内科病房中的应用效果。方法建立以护士长、主管护师为核心的风险管理小组，在对我科工作中风险较高的护理工作实施告知制度的同时，采取相应的防范措施。结果实施护理风险管理前后直接风险管理及非直接风险管理发牛.情况比较差异明显，有统计学意义(p<0.05)。实施风险管理后患者满意度由89.3%升高为98.5%。结论加强护理风险管理是避免风险事故发牛.的有效途径。关键词：护理风险管理；呼吸内科；风险识别；效果【Abstract】Objective：todiscussthenursin

2、griskmanagementindepartmentofinternalmedicineandapplicationeffectofrespiratoryward.Methods：toestablishnursesupervisornurse,asthecoreoftheriskmanagementteam,inourdepartmentinhigherriskofnursinginformationsystemimplementationatthesametime，takecorrespondingpreventivemeasures.Results：t

3、heimplementationofriskmanagementinnursingbeforeandafterthedirectriskmanagementandriskmanagementofnondirectcomparisonofprevalencedifferences,withstatisticalsignificance(P<0.05).Theimplementationofriskmanagementandpatientsatisfactionincreasedfrom89.3%to98.5%.Conclusion：strengtheni

4、ngthenursingriskmanagementiseffectivewaytoavoidriskofaccidents.【Keywords]carerespiratorydepartmentofinternalmedicineriskmanagementriskidentificationeffect护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性，除兵有一般风险的特性外，还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂性等。护理风险存在于护理工作的各个环节中［1］。护理风险管理是指医院有组织、奋系统地消除或减少护理风险的危害和经济损

5、失，通过对护理风险的分析，寻求护理风险的防范措施，尽可能地减少护理风险的发生［2】。呼吸内科病人多、病情重、病情变化快，XL多以老年病人为主。老年病人由于其心脑血管等主要脏器功能衰退、免疫力低下、复合病较多、起病隐匿、突发性、猝死率高等特点，使得老年病人成为医院风险管理的高危人群，呼吸科病房成为医院风险管理的重点部fJo2011年我科共收治病人1460例，其中危重病人417例，抢救398次，死亡21例。我科护士14名，本科5名，大专7名，中专3名。自2008年以来，我科尝试将护理风险管理应用于护理安全管理工作中，通过有效护理风险管理，完善和制定相应的管理流程

6、，加强了护理安全管理，收到良好的效果，现将方法介绍如下。1方法1.1护理风险识别护理风险识别是对潜在的、客观存在的各种风险进行系统的识别和归类，并分析产生护理风险事故的原因、过程［3］。分析本病区近两年风险事件，总结护理风险发生的原因包括这几方面：年资较低的护士较年资高的护士发生护理风险的概率大，这是由于年资高的护士有更丰富的临床经验、社会经验等，观察问题和解决问题的能力强;护理人员的法律观念不强，对医疗风险也不够重视;一些护理人员对专科护理知识掌握不扎实，不知应从哪些方面观察与护理，导致病情延误；护理人员不能严格遵守查对制度、交接班制度、护理操作规程等各项

7、规章制度；药品的管理与使用不当也会引起护理风险；患者经济状况不好也是导致护理风险的一个原因1.2风险分析：风险分析是在识别风险的基础上，分析现存或潜在的护理风险产生原因，为确定风险管理计划提供据。风险事件产生原因包括人为因素和系统因素，分别为：（1）护理管理因素：护理风险管理体制不健全、规章制度不完善或可操作性不强、培训不到位、考核薄弱等都是发生纠纷和医疗事故的重要原因。（2）护理人员因素：护理人员安全意识、岗位意识及服务意识差；工作缺乏责任心；沟通技巧欠缺；护理、lb务不精，未掌握新技术、新仪器，违犯操作规程等，导致对患者的伤害；护理人力配置不足、结构不合

8、理及护理人员的疲劳等同样会造成工作中的失误。（3）病