出血性脑卒中继发癫痫有效的护理措施

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1、出血性脑卒中继发癫痫有效的护理措施安徽医科大学第一附属医院230000【摘要】目的：分析出血性脑卒中继发癫痫有效的护理措施。方法：选择我院2015年4月至2016年7月收治的出血性脑卒中继发癫痫患者50例，对其临床资料进行回顾性分析，对临床护理措施进行总结。结果：经有效的治疗和护理干预，全部50例患者中，47例患者的病情得以有效控制，3例患者死亡，死亡原因分别为呼吸袞竭、颅内出血以及脑疝。结论：临床中在对出血性脑卒中继发癫痫患者进行治疗时，给予有效的护理措施能让临床治疗效果得以有效提升，降低临床病死率。【关键词】出血性脑卒中；癫痫；护理措施【中图分类号】R473.74【文献

2、标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)13-046-01对于脑卒中患者来讲，继发性癫痫是发生率较高的并发症之一，在脑卒中特别是出血性脑卒中继发性癫痫的发牛.率更高［1］。如果癫痫反复发作，则可能引起脑梗死或者大面积脑出血，肌肉抽动比较强烈，可能发生肌溶解性肾病,从而引起一系列并发症，如呼吸衰竭、肾衰竭等，会对患者的生命安全造成严重威胁［2］。木研究主要分析了出血性脑卒中继发癫痫有效的护理措施，现做如下报道。1一般资料与方法1.1一般资料木研究所选50例出血性脑卒中继发癫痫患者均为我院2015年4月至2016年7月所收治;全部患者均满足出血性脑卒中继发癫痫的临床

3、诊断标准［3］,同时经过头颅MRI或CT检查结果确诊；另排除自身癫痫病史患者、家族癫痫病史患者。全部50例患者中，男女患者人数分别为28例、22例；患者年龄为31-82岁，平均年龄为(52.8±1.6)岁；31例患者在12小吋以内出现癫痫状态，12例患者癫痫症状在12-28小吋内出现，7例患者的癫痫症状在3-7天出现。28例患者为单纯部分运动型发作，11例为全身强直痉挛发作，6例患者为3例患者为精神运动型发作，2例患者为癫痫持续状态。1.2方法①早期发现和治疗：护理人员应熟悉原发病的护理知识，对患者病情变化情况进行认真观察，如果患者存在癫痫发作的先兆症状，则应

4、及吋告知临床医生进行对症治疗。对于出血性脑卒中患者来讲，早发性癫痫的发生率非常高，对发作的患者进行及吋处理，能对癫痫进行冇效控制，进而来对患者预后进行冇效改善。临床发现，大脑皮质是出血性脑卒中继发癫痫累及的主要部位，所以如果患者临床症状轻微，则砬肌注鲁米那钠，进而来对癫痫发作进行奋效预防，除此之外还能冇效恢复患者脑功能，让血肿扩人或者再出血的几率冇效降低。②心理护理：护理人员应和患者进行奋效的护理沟通，详细告知患者相关的疾病知识，并邀请成功治疗的患者现身说法，让患者负性情绪得以奋效缓解，让患者的自信心得以有效提升，进而来更好配合治疗和护理工作。同吋护理人员还应加强和患者家属

5、的交流沟通，让外界因素对患者的影响能奋效减少，稳定患者的情绪。③急性期护理：急性期是发生出血性脑卒中继发癫痫的主要阶段，因此加强这一阶段的护理干预就显得尤为关键［4】。1)急性期常规护理：将患者头位适当抬高，抬高幅度大约为30°;在患者头部放置冰袋或冰帽，进而来奋效减慢脑氧代谢，让脑水肿冇效减轻；加强营养支持，定吋协助患者翻身拍背；勤换衣物和洗澡，床铺应保持干燥、柔软和清洁，避免出现肺部感染以及褥疮等。④用药护理：临床医务人员在为患者制定治疗方案吋，应综合考虑患者的实际情况，选择冇针对性的药物进行治疗［5】。详细告知患者坚持服药的作用，让患者对服药的不良情绪得以有效

6、缓解，并叮嘱患者严格遵医嘱定时定量服药，不能随意换药、减药或者停药等。在对患者实施药物治疗时，护理人员应对患者服药后的病情变化进行认真观察，并加强不良反应的监测。①呼吸道护理:对于出血性脑卒中继发癫痫患者来讲，自身免疫力较差，出现呼吸道感染的几率非常高，咳嗽反射消失或者减弱，不能奋效咳出分泌物，进而导致分泌物聚集在呼吸道，导致呼吸道堵塞，引起窒息或者感染，因此加强出血性脑卒中继发癫痫患者的呼吸道护理就显得非常关键［6】。病房内的空气应保持清晰，对病房的湿度和温度进行奋效控制，如果患者对强光的敏感性较高,则应对病房内的光线进行合理调节。定时协助患者翻身拍背，将呼吸道的分泌物吸

7、干浄。癫痫发作时应将患者的头部偏向一边，选择平卧位，将艽腰带和衣领解开，让呼吸保持通畅，并吸氧。如果患者行气管插管或者气管切开，则应对气管套管进行有效护理，对内套管进行及吋消毒和清洗，在放入套管之前，应确保其没有异物，如果外套管发生阻塞，则应及吋更换。②纠正酸碱紊乱和水电解质紊乱：长时间癫痫症状会过大消耗的机体,导致脑水肿、脑缺氧以及水电解质紊乱，进而让脑损伤加重。在对患者实施常规治疗的同吋，如预防脑水肿、颅内感染、脱水剂以及抗生素等，还应加强深化检测，结合患者的检查结果来对用药进行指导，对患者24小时出入量进行详