瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效分析探讨

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效分析探讨　　[摘要]目的探讨瑞格列奈联合常规甘精胰岛素应用于老年2型糖尿病的临床效果。方法回顾性分析XX年10月―XX年9月在该院内分泌科接受治疗的62例老年2型糖尿病患者临床资料，按照随机双盲方法分成治疗组32例和对照组30例，治疗组给予瑞格列奈+甘精胰岛素治疗方案；对照组采取常规注射门冬胰岛素30。

2、观察两组治疗前后血糖指标变化，记录两组基础胰岛素用量、体重增加及低血糖发生率，并评价其临床有效率。结果治疗组治疗后FBG、2hPG和HbA1c等水平均明显低于对照组。治疗组日均胰岛素用量低于对照组，对比差异有统计学意义。治疗组临床有效率%，高于对照组的%，对比差异有统计学意义。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈能够有效地控制空腹及餐后2h的血糖水平，减少糖化血红蛋白含量，较好地改善胰岛素功能，适合老年糖尿病患者长期服用。　　[关键词]老年；2型糖尿病；瑞格列奈；甘精胰岛素；血糖；疗效　　[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]16

3、72--0077-02　　我国是糖尿病大国，据统计糖尿病患者数量已超过4为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。000万人，位居全球第二位，其中97%以上为2型糖尿病[1]。2型糖尿病属于内分泌代谢性疾病，

4、与患者的代谢紊乱有直接的关系，从发病机制上说，胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是最主要的两大因素，基于此研究及临床实践证实，短期胰岛素强化治疗对恢复2型糖尿病患者第一时相分泌，甚至回到2型糖尿病自然病程更早阶段有积极的促进作用。近年来推出多种胰岛素类似物，在大大拓宽2型糖尿病治��及控制目标的同时，也给医生和患者合理选择胰岛素带来了困惑。从目前来看，单纯使用胰岛素类似物效果并不理想，联合用药日益成为趋势和首选。该文XX年10月―XX年9月选取62例老年2型糖尿病作为研究对象，比较甘精胰岛素+瑞格列奈与注射预混门冬胰岛素30治疗

5、2型糖尿病患者的效果及安全性，现报道如下。　　1资料与方法　　一般资料　　将在该院接受治疗的62例老年2型糖尿病患者作为研究对象，符合1999年WHO关于2型糖尿病诊断标准和分类标准，分成两组，其中治疗组32例，男19例，女13例；年龄65～78岁，平均岁；病程2～8年，平均年；对照组男18例，女12例；年龄66～78岁，平均岁；病程2～9年，平均年。两组年龄、性别、基线资料经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。　　治疗方法为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统

6、的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　治疗组三餐前口服瑞格列奈，初始剂量为1mg/次，睡前皮下注射甘精胰岛素，初始剂量U/kg，根据每日早餐前血糖状况调整当日睡前胰岛素剂量。对照组每日早晚餐前注射门冬胰岛素，初始剂量U/kg，按照早晚1：1剂量分配，同样根据每日早餐前血糖状况调整当日睡前胰岛素剂

7、量。两组治疗期间，每隔3d监测一次血糖值。　　观察指标　　①观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及HOMA-IR等水平变化；②记录两组治疗后基础胰岛素用量、体重增加及低血糖发生率；　　疗效判定标准　　显效：临床症状基本消失，FPG达到mmol/L，2hPG30%；有效：症状有所改善，FPG40岁以上的成年人为主要发病人群，特别是60岁老年患者因为代谢功能退化，极易病发糖尿病及其相关的神经性病变、肝肾功能病变等症状。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统

8、的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　药物治疗一直是2型