新医院会计制度下公立医院成本管理刍议

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1、新医院会计制度下公立医院成本管理刍议罗春晖（江苏省金坛市人民医院江苏金坛213200）一、提纲新医院会计制度下公立医院成木管理刍议（一）成木管理概述（二）新医院财务制度下成木管理及核算的突破1）明确医院成木管理要求，规范医院成木核算内容2）划定不应计入成木核算的业务，反映医院成木管理的真实水平。3）顺应新医改的要求，提出建立健全成木定额管理制度、费用审核制度（三）新医院会计制度下，公立医院成木管理及核算面临的问题1）医院成木核算组织的管理体系仍未健全2）医疗服务木身的复杂性和不确定性给成木分析带

2、来了较大的难度3）成木核算信息化尚欠成熟4）如何结合医院自身特点使成木分摊方法计算方法更科学合理5）医院成木核算内容有待完善，方法仍需规范6）公立医院不同人员对成木管理及核算的认识不一致7）成木核算与医药定价制度的配合不够完善，造成医药成木不可比（四）新医院财务制度下，建立成木管理及核算体系的见解1）制定科学的、符合医院实际的成木监控指标，是推行医院企业化管理的基础2）增强成木核算成木控制的意识，坚持全面控制，目标管理及责任落实的原则3）健全组织机构，建立全成木管理核算体系4）参照企业管理会计，

3、建立医疗活动标准成木系统，加强成木控制5）进一步加强成本管理中缋效考核制度二、内容摘要（一）选题目的成本是医院在经营管理中的一项重要内容，成本的控制与管理是医院经营活动的手段之一。医院同一般的事业单位还不一样，它需要通过成本核算来提高资金的使用效率。但是由于处在事业单位会计制度这个桐架下，医院执行权责发生制不是很到位。这种情况导致的结果是会计信息不能满足成本核算精细化的要求。医院要想在竞争中取得永久的胜利，不但要提高医疗服务满意度及服务质量，还要在保证医疗活动正常进行的同时降低经营成本。为了达到

4、这样的目的，我们要了解成本管理。（二）背景介绍财政部和卫生部在2010年底联合印发《医院会计制度》和《医院财务制度》并于2011年7月1日起实施。明确“医院会计采用权责发生制基础”“医院会计要素包括资产、负债、浄资产、收入和费用”，而不再要求医院的会计核算“除采用权责发生制外，均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的规定进行”。2012年，医改的关键一年，年初国务院办公厅出台了一个深化医药卫生体制改革工作安排的通知，其•中奋一些关于管理医院成本的改革方案。三、关键字公立医院成本管理对策

5、四、论文内容财政部和卫生部在2010年底联合印发《医院会计制度》和《医院财务制度》并于2011年7月1日起实施。明确“医院会计采用权责发生制基础”“医院会计要素包括资产、负债、浄资产、收入和费用”，而不再要求医院的会计核算“除采用权责发生制外，均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的规定进行”。2012年，医改的关键一年，年初国务院办公厅出台了一个深化医药卫生体制改革工作安排的通知，其•中奋一些关于管理医院成本的改革方案。成本是医院在经营管理中的一项重要内容，成本的控制与管理是医院经营

6、活动的手段之一。医院同一般的事业单位还不一样，它需要通过成本核算来提高资金的使用效率。但是由于处在事业单位会计制度这个框架下，医院执行权责发生制不是很到位，待摊费用等并没冇完全使用，资本化支出和权益性支出也划分不准确。这种情况导致的结果是会计信息不能满足成本核算精细化的要求。医院要想在竞争中取得永久的胜利，不但要提高医疗服务满意度及服务质量，还要在保证医疗活动正常进行的同时降低经营成本。为了达到这样的目的，我们要了解成本管理。(一)成本管理概述。1.成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控

7、制措施，降低医疗成本的活动。成本管理的0的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意一识，降低医疗成本，提高医院缋效，增强医院在医疗市场中的竞争力。(流程图见图示1)2.成本管理的方式多种多样，按控制吋间分为事前成本控制、事中成本控制和事后成本控制。对于医院而言，事前成本控制是指成本预算控制，事中成本控制指在医院经营活动过程中，对经营成本的形成和偏离成本0标的差异进行的日常控制；事后成本控制是指对经营成本进行的综合分析与考核。3.成本控制与管理的重要意义。(1).成本控制是成本管理的重要手段

8、。成本管理包括成本的预测、决策、计划、控制、核算和分析等环节，在这些环节中，成本的预测、决策和计划为成本控制提供了依据。而成本控制既要保证成本B标的实现，冋吋还要渗透到成本预测、决策和计划之中。现代化成本管理中的成本控制，着眼于成本形成的全过程。(2).成本控制是推动改善医院经营管理的动力。公立医院的经营活动和管理水平对成本水平有直接影响。实行成本控制，在企业中要求建立相应的控制标准和控制制度，如企业有材料消耗定额和领发制度，工吋定额、费用定额等，而公立医院在这方面可以借鉴企业的做法建立相应的控