安吉县县外建筑业企业进安吉施工备案表.doc

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1、附件2：安建施备字（）第号安吉县县外建筑业企业进安吉施工备案表备案单位名称：（盖章）填报时间：安吉县规划与建设局说明1．备案表一式二份，由进安吉施工企业使用钢笔或毛笔填写，要求字迹工整，不得涂改。2．资料按目录顺序装订成册。进安吉备案资料1、《安吉县县外建筑业企业进安吉施工备案表》（一式二份）；2、省外建筑业企业须持当地省建设行政主管部门出具的进安吉施工介绍信；省内县外企业须持当地县级（市级）建设行政主管部门出具的进安吉施工介绍信；3、建筑业企业《安全生产许可证》证书复印件；《建筑业企业资质证书》整个副本复印件；《企业法

2、人营业执照》（包括分公司营业执照）副本复印件；进安吉注册建造师的《建造师注册证书》复印件和执业印章（以上需带原件验证后退还）；4、驻安吉办事机构或分公司负责人的任命文件和法人委托书（明确权限和期限）；5、驻安吉办事机构或分公司管理人员及工程技术人员（负责人、技术负责人、“三类人员”<包括A、B、C证，人员数量符合相关规定的要求>、技术工等关键或特殊岗位人员等）的资格证书、注册证书、职称证书、岗位证书和社会保险凭证等复印件（以上需带原件验证后退还）；6、企业注册地县级（市级）建设行政主管部门出具的近二年内未发生过生产安全亡

3、人事故、重大质量事故和无建设市场不良行为记录的证明；7、近二年内企业和进安吉注册建造师质量（安全）奖项获奖证书或文件复印件（需带原件验证后退还）；8、在安吉办公场所产权证或租期一年以上的租赁合同复印件（需带原件验证后退还）；9、驻安吉办事机构或分公司内设管理部门组织机构和管理制度；10、企业与注册地计生部门签订的《计划生育责任书》复印件（需带原件验证后退还）；11、已缴纳的企业诚信保证金证明；12、其他有关资料。声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《安吉县县外建筑业企业进安吉施工备案表》及附件材

4、料的全部内容是真实的，如有虚假资料，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。（企业公章）法定代表人：（签名）年月日该企业备案资料已于年月日收讫，经核对，符合备案要求，同意备案，自年月日至年月日有效。备案经办人：备案机关（公章）年月日该企业年度定期检查结论合格，同意续期备案，有效期延长至年月日。备案机关（公章）年月日该企业年度定期检查结论合格，同意续期备案，有效期延长至年月日。备案机关（公章）年月日该企业年度定期检查结论合格，同意续期备案，有效期延长至年月日。备案机关（公章）年月日该企业年度定

5、期检查结论合格，同意续期备案，有效期延长至年月日。备案机关（公章）年月日县外备案企业基本情况表企业名称企业注册地址驻安吉办事机构或分公司名称传真电话驻安吉地址建筑面积企业主管单位营业执照编号企业经济性质在安吉经营范围法定代表人联系电话（手机）在安吉税务登记在安吉工商登记在安吉统计登记在安吉银行帐户资质证书编号安全生产许可证编号企业资质等级主项增项近二年内企业质量（安全）获奖情况近二年内进安吉注册建造师质量(安全)获奖情况驻安吉负责人姓名驻安吉技术负责人姓名职务注册建造师或注册工程师注册证书名称和号码（或高级工或技师资格证

6、书名称和号码）职称职称电话(手机）电话（手机）内设工程质量管理部门负责人姓名内设安全生产管理部门负责人姓名职称职称电话(手机）电话（手机）内设民工工资管理部门负责人姓名内设财务统计管理部门负责人姓名职称职称电话(手机)电话（手机）企业变更栏（包括企业名称、资质等级、法定代表人、驻安吉负责人、驻安吉技术负责人、驻安吉注册建造师、驻安吉内设管理部门负责人、“三类人员”、驻安吉地址、联系电话等内容）备案机关（公章）年月日备案机关（公章）年月日备案机关（公章）年月日备案机关（公章）年月日说明：第一次备案时，在安吉工商登记、税务登

7、记、统计登记栏可不填。驻安吉注册建造师、“三类人员”和技术工等关键或特殊岗位人员清单序号姓名性别年龄职称注册（或岗位、资格）证书名称证书号码身份证号码社会保险凭证号玛123456789101112131415备注：本表可复制加页。未经备案的注册建造师，不得担任安吉建设工程的项目负责人。在安吉承接工程项目情况登记表填写日期：年月日工程名称工程地址建设单位联系电话勘察单位资质等级设计单位资质等级监理单位资质等级建设规模结构形式中标日期中标通知书编号计划开、竣工日期中标项目负责人资格等级联系电话项目技术负责人职称联系电话施工员

8、上岗证编号质量员上岗证编号安全员上岗证编号资料员上岗证编号材料员上岗证编号招投标管理部门意见（公章）年月日监理单位对该项目履约情况综合评价（公章）年月日建设单位对该项目履约情况综合评价（公章）年月日安全生产情况记录（公章）年月日备注注：本页请至少复印15份，装订成册。县外企业在领取中标通知书或直接发包备案时，应向招投