体温观察及护理对策

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1、体温观察及护理对策江珍桃1罗秋菊2(1广两忻城县大塘中心卫生院广两忻城546203；2广丙忻城县人民医院内二科广丙忻城546200)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)13-0302-02【关键词】体温(bodytemperature)体温是人体不断的进行着能量代谢，而能量代谢又和物质(糖，脂肪和蛋白质三种营养物质)的代谢密切相关。这三种营养物质在代谢过程中释放出大量能量，其中50%左右的能量变为体热以维持体温，并不断以热的形式散发于体外。其他能量供机体利用，而利用的结果仍转化为热能散发体外。由于上述代谢作用，使人体产生了体温。正常体温为36.0

2、°C-37.5°C。低于36.0°C为体温过低，腋下温度超过37°C或U腔温度高于37.5°C为体温升高，血液的温度为37.8°C,脑及肝脏较其他脏器高1°C。皮肤温度比体核温度低5°C-8°C,阴囊的体温要低于体温2°C。人体主要产热部位是肝脏和骨骼肌。产热方式成年人以战栗产热为主，而非战栗产热对新生儿尤为重要。能感受皮肤和外界温度变化，分为温觉和冷觉感受器两种。在腹腔和内脏的温度感受器也称深部温度感受器，能感受内脏温度的变化。丘脑下部及脑网状结构和脊髓等部位有对温度敏感的神经元，称为中枢性温度感受器。体温的调节中枢位于下丘脑。当下丘脑血液的温度改变0.5°C时，就能激活身体的调节机理。

3、有引起散热效应的散热中心，有引起产热效应的产热中枢。产热过程就是细胞的新陈代谢过程。产热过高使蛋白质变性，细胞的活力降低，并使多数酶的功能遭到破坏。人体最高的耐受热度为40.6°C-41.1°C。高于43.0°C很少能存活。如体温调节中枢受到损伤，体温可持续上升，直至因高温而死亡。体温低于36.0°C称体温过低。体温低于35°C称体温不升。这可能是由于产热减少，散热过多过快，神经系统抑制，化学中毒，或体温调节中枢发育未成熟所致，致死温度：23-25'C。散热过程是体内个组织器官所产生的热量，随着血液循环带至全身。当血液流经皮肤血管吋，传热通过辐射、传导、对流和蒸发等物理方式将约90%的热量

4、由皮肤散出。另外一小部分热量通过肺、肾和消化系统途径，随着呼吸、尿和粪便散出体外。发热是指体温超出正常范围。一般是由于机体在致热原的作用下，通过提高体温调定点，引起体温升高。(1)体温每升高rc心率将增加15次。基础代谢增加15%,常出现的症状寒战，烦躁不安、面色潮红、皮肤发热。并感到口渴、头痛、全身不适、胃肠失调等。发热可根据发热程度而分为；(1)低热：口温不超过38°C,常给予物理降温：(2)中等热：口温在38°C-38.9°C，常给予药物降温。(3)高热：口温在39r-41°C，常见于急性感染。(4)过高热:口温超过41°C,见于中暑。根据体温的特点，常见的热型可分为四种。(1)稽留

5、热：体温一直高达39°C以上，而波动幅度很小。多见于急染病、如伤寒、肺炎球菌肺炎等。(2)间歇热：体温骤然升高至39°C以上，然后下降至正常体温以下。经过一个间歇后，再有规律地交叉出现，如疟疾。(3)弛张热：体温在39°C以上，波动幅度大，在24小吋之内温度差可大于2°C-3°C,而最高温度始终高于正常，常见于败血症。(4)不规则热：一日间体温变化极不规则，II持续时间不定，常见于流行感冒，肿瘤病人等。对高热病人的护理对策：(1)高热病人的体温检测：每四小时测量体温一次，体温恢复正常三天后每日测二次。(2)用冰袋冰敷头部，体温超过39.5°C时进行30%-50%的洒精擦浴，或药物降

6、温，并半小时后量体温。(3)补充营养和水分：高热吋，由于迷走神经兴奋降低，使胃肠活动及消化吸收降低。而另一方面，分解代谢增加，营养物质大量消耗，引起消瘦,衰弱和营养不良。因此，应该给高热量。高蛋白的流质或半流质，并鼓励病人进食。对不能进食者，必要吋用鼻饲补充营养，以弥补代谢之消耗。高热可使机体丧失大量水分，因此应鼓励病人多饮水。必要吋，由静脉补充液体、营养物质和电解质。(4)口腔护理；长期发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵，促进细菌繁殖。同吋由于机体抵抗力低下及维生素缺乏，易引起溃疡，故应加强口腔护理。(5)高热病人由于新陈代谢增快，消耗大而进食少，体质虚弱，故应卧床休息，减少

7、活动。在退热过程中也往往大量出汗，应加强皮肤护理，及吋擦干汗液并更衣以预防感冒。参考文献[1]李小寒，尚少梅，主编.《基础护理学》.人民卫生出版社出版.[2】吕式瑗，主编.《护理学基础》.光明日报出版社.