体温的观察与护理.ppt

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1、第一节体温的观察与护理概述体核温度（coretemperature）人体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度相对稳定，较皮肤温度高皮肤温度体壳温度、体表温度（shelltemperature）受环境温度和衣着厚薄的影响，较不稳定体温(bodytemperature)一、体温的产生与调节体温调节中枢调节、神经体液调节使产热和散热保持动态平衡保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件（一）体温的产生体温由产热营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解释放能量50％以上能量体热维持体温不足50％能量三磷酸腺苷（ATP）高能磷酸键中机体利用热能散出（二）产热与散热1产热过程化学方式基础代谢、食

2、物特殊动力作用、肌肉活动部位：肝脏、骨骼肌影响产热的因素增加产热因素a．食物氧化b．交感N兴奋→代谢率上升c．甲状腺激素→代谢率上升d．骨骼肌运动减少产热因素a．禁食b．肌肉运动减少物理方式辐射、传导、对流、蒸发散热器官皮肤、呼吸、排泄2散热过程（二）产热与散热热由一个物体表面到另一个与它不接触物体表面，通过电磁波传递是低温环境中主要散热方式60%。影响因素：皮肤与环境温度差、有效辐射面积辐射（radiation）机体热量直接传给与之接触的物体由温度高的向温度低的部位传导影响因素：导热性能、接触面积、温差大小传导(conduction)由气体或液体的流动交换热量是传导散热的特殊形式影响

3、因素：流速、温差大小对流(convection)水分由液态变为气态带走热量1g水蒸发散失2.43KJ热量影响因素：环境温度、湿度不显汗：皮肤300ml，肺500ml。发汗：在35℃以上环境中主要散热方式蒸发(vaporization)（三）体温调节生理性（自主性）体温调节在下丘脑体温调节中枢控制下，使产热和散热维持动态平衡，体温经常维持在一个稳定水平（调定点）行为性体温调节二、正常体温及其生理性变化体温：深部体温、表层温度临床上所指体温：平均深部温度常以口腔温度、直肠温度、腋下温度为标准二、正常体温及其生理性变化(一)正常体温口腔舌下温度为37.0℃（范围在36.3～37.2℃）直肠温

4、度比口腔温度高0.3～0.5℃腋下温度比口腔温度低0.3～0.5℃摄氏温度和华氏温度的换算摄氏温度（℃）&华氏温度（oＦ）℃与0F的换算公式为：℃＝（0F-32）×５/90F＝℃×9/5+32（二）体温的生理性变化体温波动0.5～1℃内１.昼夜：清晨２～６时最低，下午1～6时最高２.性别：女性高于男性成年女性的基础体温随月经周期而出现周期性的变化排卵至经前期、妊娠早期体温升高3.年龄：年龄增长，体温降低儿童＞成年＞老年新生儿体温易受外界环境影响而变化4.环境：外界环境温度5.药物：麻醉药物6.其他：进食、运动、情绪激动、精神紧张（二）体温的生理性变化三、异常体温的观察与护理（一）体温过

5、高(hyperthermia)发热(fever)由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增加，散热减少，导致体温升高超过正常范围是临床常见的症状原因：感染性发热与非感染性发热腋温＞37℃OR口温＞37.5℃1.发热的程度以口腔温度为标准，发热的程度可以划分为：低热37.3～38.0℃(99.1～100.4℉)结核病、风湿热中等热38.1～39.0℃(100.6～102.2℉)一般感染性疾病高热39.1～41.0℃(102.4～105.8℉)急性感染性疾病超高热41℃(105.8℉)及以上中暑人体最高耐热为40.6～41.4℃(105.1～106.5℉),高达43℃(109.4

6、℉)则很少存活，直肠温度持续超过41℃可引起永久性脑损伤，高热持续42℃以上24小时可导致休克及严重并发症。2.发热的过程及表现体温上升期高热持续期退热期2.发热的过程及表现（１）体温上升期特点：产热大于散热,体温上升表现：疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战骤升：肺炎、疟疾渐升：伤寒(2)高热持续期特点：产热≈散热体温维持在较高水平表现：热性面容；心率增加（体温每上升1℃，心率增加10—15次/分）；头痛、惊厥、昏迷、恶心、便秘、腹胀、口干、尿少2.发热的过程及表现(3)退热期特点：散热＞产热，体温下降表现：大量出汗、皮肤潮湿骤降：肺炎、疟疾；偶尔导致虚脱或休克渐降：伤寒2.发热

7、的过程及表现3.常见热型热型（fevertype）：有一定特征的体温形态稽留热(continuousfever)弛张热(remittentfever)间歇热(intermittentfever)不规则热(irregularfever)3.常见热型（１）稽留热(continuousfever)体温维持在39.0℃以上，持续数日或数周，24小时波动范围不超过１℃常见于急性传染病，如肺炎、伤寒等（２）弛张热(remittentfever)体温在39.