全自动注药泵联合picc持续5—fu化疗观察与护理

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1、全自动注药泵联合PICC持续5—FU化疗观察与护理摘要：目的探讨PICC联合全自动注药泵持续5-FU化疗的效果。方法通过对72例PICC联合全自动注药泵持续5-FU化疗患者实施有效的护理，保证了化疗方案的顺利完成，避免了并发症的发生。结果全自动注药泵给药准确，恒定性好，全部病例均顺利完成持续输注5-FU的疗程。结论全自动注药泵持续5-FU化疗，时间准确，流速恒定，毒副反应轻，提高患者的生活质量及化疗疗效。关键词：PICC；5-FU；注药栗；化疗化疗药物对敏感肿瘤细胞的杀伤效果主要取决于药物浓度和有效的接触时间［1］，药物在肿瘤病灶

2、局部尽可能地高浓度长时间的存在，是提高局部治疗效果的关键［2］5-Fu的半衰期仅10〜20min，作用于细胞周期的S期，持续的5~Fu泵入可以更好地提高疗效，我们采用PICC，应用全自动注药泵，持续输注5-FU，可延长药物作用时间，使肿瘤细胞进入5-FU敏感的S期［3］，疗效大于分次静脉给药的传统方法，毒副反应轻，而且便于患者活动，提高患者在化疗期间的生活质量，取得满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月〜2013年1月在我科行FOLFOX方案的肿瘤患者72例（男51例，女20例），年龄28〜63岁，平均

3、44.3岁，静脉通路全部使用PICC，全部患者均经肿瘤相关临床诊断标准及病理确立诊断，其中直肠癌患者25例，结肠癌患者36例，胃癌11例。使用”爱朋”牌ZZB全自动注药泵输注时间为46〜120h，化疗药为5-FUo1.2材料和操作原理“爱朋”牌ZZB全自动注药泵的装置分为驱动装置（简称泵头）和输液装置（简称泵盒），另配置化疗泵背包。原理采用两片微处理器控制、液晶显示屏、微电脑控制下的转子蠕动泵，将储药袋内药液持续、均匀、定量输入人体的静脉内。1.3方法在严格无菌操作下，将PICC导管置入上腔静脉。打开全自动注药泵包装，取出储药袋，

4、检查泵盒的有效期和质量，检查泵头运行是否正常，遵医嘱准确计算化疗药物的配置容量，总量不超过300ml,现配现用，将配好的液体袋与全自动注药栗的机头装置连接，然后连接延长管，排气，两名护士核对无误后，接PICC导管，并在泵盒外标明药物的名称，剂量配制时间和开始时间。2结果本组72例病例均顺利完成持续输注5-FU的疗程。3护理3.1心理护理患者对疾病有不同程度的绝望和恐惧感，新疗法大多数患者缺乏了解，通过和患者交谈，了解并掌握患者的病情、治疗经过、心理状态，并向患者及家属详细介绍化疗药液和携带输注泵的目的、作用、安全性、优越性以及用药

5、过程中可能出现的毒副作用和需要注意的事项，与患者进行有效的心理沟通，做好心理疏导，减轻患者及家属的心理负担，积极配合保证治疗的顺利进行。3.2全自动化疗泵护理化疗泵是一种特殊的输液装置，用前先检查注液泵有无破损，机心性能是否完好，泵内所加药物的剂量应准确，不能超过泵的限量，配药应遵守无菌原则，注药时应均速，泵内有少量气泡无法排出时，将泵盒角度倾斜，轻轻拍打，或静止片刻，再用注射器抽出空气［4］，排完气后在接PICC导管泵入。输注过程中观察储液囊药量的变化情况，确保药液及时输入。注意化疗泵与PICC导管的衔接处及各处开关是否打开、连

6、接好，泵要固定好，并防止牵拉导致PICC导管脱出。护士应加强巡视，确保化疗泵在治疗中的效能，确保泵注的准确性。3.3PICC的护理按照PICC的护理常规，做好导管的冲管和封管，及时换药，防止透明胶贴卷边，脱落，预防感染，减少各并发症的发生，注射侧肢体少活动，避免拿取重物，以免静脉回流堵塞。3.4消化道反应护理消化道反应是化疗药物常见的毒副反应，大剂量5-FU输注易引起恶心呕吐及迟发性腹泻、便秘，化疗后3〜5d后本组患者5例出现不同程度的恶心呕吐、腹泻，4例出现便秘，指导患者进食清淡易消化、富含维生素的软食和半流质饮食，少食油腻或刺

7、激性食物，并大量饮水以减轻药物对消化道黏膜的刺激，以利于毒素的排泄。密切观察大便的颜色、性质、次数。3.5骨髓抑制护理常见的是白细胞下降，每周复查血常规，白细胞