健康体检人群高尿酸血症与血脂、血糖、血压的相关性探讨

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1、健康体检人群高尿酸血症与血脂、血糖、血压的相关性探讨容文潮苏明茂黄秀华赵一凡(台山市人民医院检验科广东台山529200)【摘要】目的：探讨高尿酸血症与血脂、血糖、血压、性别、年龄的关系。方法：对2010〜2011年在我院体检的29434例人群体检资料进行回顾性分析。结果：高尿酸血症和正常尿酸者分别为5747例和23687例，高尿酸血症总患病率为19.53%(5743/29434)，其中男性高尿酸血症的病患率为24.99%(4868/19482),女性为8.75%(871/9952),性别比较有统计学意义(P<0.005｝。与正

2、常高尿酸组相比较，高尿酸血症组的高血脂、高血糖、高血压明显增高(均为P<0.01)。结论：高尿酸血症与高血脂、高血糖、高血压明显相关。总的趋势均随年龄的增L<而增高。重视高尿酸血症的防治，对提高中老年人的身体健康水平有重要意义。【关键词】高尿酸血症高血脂高血糖高血压【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)05-0115-02尿酸是嘌呤的代谢产物，由于嘌呤代谢异常而引起的血尿酸含量的增高，称为高尿酸血症(HUA)。随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变和人口老龄化，人们高嘌呤饮食的增加，高

3、尿酸血症的患病率也逐年升高[1],与相关的高血脂症、糖尿病、高血压病也明显增加，我们对台山市2010〜2011年29434例健康体检人群进行分析，探讨HUA血症的发病情况以及其与血脂、血糖、血压的相关行进行了分析，现在报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010〜2011年台山市健康体检人群29434例，其中男性19482例，年龄15〜78岁，平均年龄51岁；女性9952人，年龄17〜75岁，平均48岁。1.2方法清晨取空腹12h静脉血，以全自动生化分析仪测定空腹血尿酸(UA｝、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、血糖(FPG

4、).1.3诊断标准：血尿酸(UA)〉410umol/L为高尿酸血症；血清甘油三酯(TG)〉1.7mmol/L为高TG,总胆固醇(TC)〉5.71mmol/L为高TC;空腹血糖(FPG｝〉6.1mmol/L为高血糖;高血压按WHO/ISH的诊断标准：收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg或者近两周内服降压药者。1.4统计学处理数据应用SPSS软件包进行统计学处理。2结果2.1台山地区2010〜2011年29434例健康体检人员高血尿酸、高TG、高TC、高血糖的检出率情况。表1体检人群高血

5、尿酸、高TG、高TC、高血糖的检出率(％)5473例高尿酸血症患者组中,高血压1045例，占18.21%。正常尿酸组中，高血压2416例，占10.20%,表明高尿酸血症与高血压明显相关(P<0.05)。3讨论随着生活水平的提高，高尿酸血症发病率冇逐年增高的趋势。尿酸(UA)是嘌呤的代谢终末产物。人体内尿酸有两个来源，从富含核蛋白的食物中核苷分解而来的属外源性，占体内尿酸20%,从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来的属于内源性，占体内尿酸80%,对于高尿酸血症的发生，内源性代谢紊乱较外源性因素更重要。正

6、常人每天产生的尿酸与排泄的尿酸量维持平衡状态，如当尿酸生成增多或/和尿酸排出减少吋，均可引起血中尿酸盐浓度过高，则可产生高尿酸血症［2］。许多研究证实，高尿酸与脂代谢紊乱、高血糖、高血压等密切相关。通过本次实验，也证实高尿酸血症患者伴奋高血脂、高血糖、血压增高，其发生率明显高于尿酸正常者。高尿酸血症本身不会引起明显的临床症状，但血尿酸水平过高，尿酸盐结晶会沉积在组织中，常并发或加重心、脑、肾等多脏器疾病，严重危害人体健康。高尿酸血症与高血脂的关系高尿酸血症与血脂增高的主要机制为脂质代谢异常，高尿酸血症与肥胖密切相关，因其进食过

7、多，消耗过少，嘌呤合成增加，使尿酸生成增加。同吋，甘汕三酯增高会降低肾脏对尿酸的排泄能力，从而导致高尿酸血症。而血尿酸升高时冇胰岛素抵抗作用存在，胰岛素抵抗作用吋可引起脂蛋白酶活性下降，极低密度脂蛋白降解缓慢，进一步使极低密度脂蛋白升高，艽变成高密度脂蛋白过程受限，其浓度降低，最终导致高血脂症。本组资料显示，高尿酸血症与胆固醇、甘油三酯增高密切相关，有证据表明，脂类代谢紊乱与心脑血管病，尤其与冠心病的发生和发展密切相关，是代谢综合征的组成成分之一。有报告指出，高尿酸血症是心血管疾病的一个危险因素，因为高尿酸血症患者，其UA还会

8、加重血管内皮损伤，促进冠状动脉狭窄病变发生；血尿酸增加还可以促进PLT聚集，促进急性冠状脉综合征患者冠状动脉内血栓形成［3］。高尿酸血症与高血糖的关系高尿酸血症者，•高血糖患者患病率明显增高，其机制可能是高尿酸血症损害了胰岛β细胞而诱发了糖尿病，而糖尿病人长期的高血