凶险性前置胎盘65例临床治疗分析

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1、凶险性前置胎盘65例临床治疗分析邵阳市中心医院妇产科湖南邵阳422000【摘要】目的：分析凶险性前置胎盘的危害性，为凶险性前置胎盘的诊断及治疗提供依据。方法：将2014年10月至2015年10月我院凶险性前置胎盘病患65例设为观察组，将同期普通型前置胎盘病患50例设为对照组，比较两组病患的临床资料及治疗情况。结果：观察组产后出血量多于对照组，手术时间长于对照组，并发症发生率、子宫切除率、胎盘植入率明显高于对照组(P<0.05)o结论：早诊断、早治疗能够降低凶险性前置胎盘的发生率；为产后出血做好抢救措施，孕期应注意保健，可提高病患牛.存率。【关键词】凶险性

2、前置胎盘；临床治疗；[Abstract]objective：toanalyzethedangersofplacentapreviadangeroussex,sexfordisasterprovidesthebasisforthediagnosisandtreatmentofplacentaprevia.Methods：inOctober2014toOctober2015,ourhospitaldangeroussexplacentaprevia，65casesofpatientsasobservationgroup,willbethesametypepatie

3、ntswithplacentaprevia50casesascontrolgroup，comparedtheclinicaldataoftwogroupsofpatientsandtreatment.Results：theobservationgroupofpostpartumhaemorrhageamountmorethanthecontrolgroup，operationtimeislongerthanthecontrolgroup,theincidenceofcomplications，uterusresection,placentaimplantati

4、onrateissignificantlyhigherthancontrolgroup(P<0.05).Conclusion：earlydiagnosisandearlytreatmentcanreducetheincidenceofplacentapreviadangeroussex；Forpostpartumhemorrhagerescuemeasures,careshouldbepaidattentiontoduringpregnancy,canimprovethepatientssurvivalrate.[Keywords]dangerouspl

5、acentaprevia；Clinicaltreatment；产后出血是产妇在分娩期最严重的并发症，同时也是导致产妇死亡的首要原因，产后出血发生率占分娩数2%-3%,导致产后出血的重要原因之一为前置胎盘［l］。B前医疗界己经深入了解普通型前置胎盘，而对于凶险性前置胎盘的了解相对较浅。以往早期凶险性前置胎盘定义为上次为剖宫产、此次为前置胎盘病患，0前凶险性前置胎盘定义为冇剖宫产史、此次妊娠胎盘依附于子宫切U位置的病患［2】。前置胎盘发生率随着剖宫产率的上升而逐渐增加，凶险性前置胎盘尤其是伴有胎盘植入的病患，剖宫产吋和产后常常会出现难以控制的出血症状，严重危害产妇

6、及婴儿的安全［3】。因此，目前关注的重点是如何尽早确诊凶险性前置胎盘及解决出血问题。本次研究主要为了深入探讨凶险性前置胎盘的临床特点及治疗，具体如下所示。1资料与方法1.1一般资料选取2014年10月至2015年10月我院凶险性前置胎盘病患65例，作为观察组，年龄26-44岁，平均为(28.4±7.2)岁，孕周25-38周,平均(32.5±6.2)周。选取同期普通型前置胎盘病患50例，作为对照组，年龄23-45岁，平均(29.2±7.5)岁，孕周25-40周，平均(33.2±6.7)周。所右病患术前均经超

7、声检查确诊，两组病患的孕周及年龄无明显差异，可以进行比较。1.2治疗方法所有病患均进行剖宫产术治疗，若病患胎盘无法在术中自行剥离，可进行徒手剥离。胎儿分娩后，进行常规治疗，于宫壁注射缩宫素(20单位)；若病患子宫收缩出现障碍，可在宫壁注射卡前列素氨丁三醇(250μg),促进子宫收缩。经过保守治疗(如结扎髋内动脉或双侧子宫动脉、常规处理、缝合胎盘剥离面等)后出血情况依然难以控制，应及吋进行子宫全切除术。1.3观察指标①两组病患前置胎盘分型情况；②产后出血量及手术吋间；③并发症发生率、子宫切除率、胎盘植入率。1.4统计学方法本次实验所有数据均采用SPSS21

8、.0软件处理，其中计量资料进行t检验，