出血患者的内科临床治疗体会

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1、出血患者的内科临床治疗体会贵州省贵阳市花溪区人民医院550000【摘要】目的木研宄主要就上消化道出血患者内科的临床治疗情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择研宄对象为80例于我院急诊内科2014年1月一2015年1月所收治的出血患者，将其按照随机分层法均分成观察组与对照组，仅给予对照组的患者丙药治疗，观察组患者在此基础上给予中药治疗，对两组患者的不良反应、恢复时间以及治疗有效率进行比较。结果恢复时间以及治疗有效率在两组患者间存在明显差异，只有统计学意义(P<0.05)o两组患者的不良反应

2、存在一定的差异具有可比性，但不A•备统计学意义(P>0.05)。结论：内科上消化道出血患者进行临床治疗时，采用中两医结合方式进行治疗，不仅其有较高的安全性，而且还可以在一定程度上减少患者的恢复时间，确保患者的出血情况能够在最短时间内得到有效的制止，改善患者的预后。【关键词】内科；山血；临床沿疗【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-1-073-01上消化道出血是临床上较为常见的急症之一，具有非常高的死亡率。上消化道出血患者，在临床上主要表现为患者有呕血或便血现象，且

3、患者死亡率在8%〜14%之间，因此，如果病情无法控制，将直接威胁到患者的生命健康。患者进行临床治疗时，通常需要对患者的出血原因以及出血部位进行全面检查，并对其进行及时有效的处理，这对患者的治疗以及预后效果均有者至关重要的作用［1］。1一般资料选自2014年1月〜2015年1月，在我院急诊消化内科，实施上消化道出血治疗的患者作为研究对象，井计收集80例，将其随机分为观察组和对照组两组，每组各40例。观察组当中，男性患者占23例，女性患者占17例；年龄25岁〜78岁之间，平均年龄(45.32±4.98)岁；

4、胃癌导致出血的患者占2例，脑出血应激溃疡导致出血的患者占3例，出血性胃炎导致出血的患者占4例，消化性溃疡导致出血的患者占16例，胃底静脉曲张破裂导致出血的患者占12例，其他原因导致出血的患者占3例。对照组当中，男性患者占24例，女性患者占16例；年龄26岁〜79岁之间，平均年龄(46.02±4.15)岁；胃癌导致出血的患者占3例，脑出血应激溃疡导致出血的患者占2例，出血性胃炎导致出血的患者占3例，消化性溃疡导致出血的患者占15例，胃底静脉曲张破裂导致出血的患者占13例，其他原因导致出血的患者占4例。对两

5、组上消化道出血患者的一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义(P〉0.05)，因此可以进行研宄对比。2方法本研究所有患者在入院后均行常规对症治疗，对照组患者给予法莫替丁每次20mg,2次/d，静脉滴注持续治疗5周为•一个疗程，在晚间行肌肉注射，将其与3g止血药均匀混合在一起行静脉滴注，并对患者给予20mg奥美拉P坐(进行治疗，每天给药1次，5周为一个疗程。观察组患者在此基础上给予0.5g/次云南白药进行治疗，每天给药4次。1.3数据处理采用SPSS19.0软件对两组治疗上消化道出血患者的情况进行统计处理

6、。采用χ2检验或者t检验，以P<0.05代表对比两组上消化道出血患者之间的治疗效果存在差异，统计学具有意义。1.4疗效判定标准观察两组上消化道出血患者在经过治疗后的效果，将苏分为4个等级标准：治愈：患者的病症、生命体征恢复正常，没有呕血或便血发生；显效：患者的病症、生命体征、呕血或黑便情况在3d内得到明显的改有效：患者病症、生命体征有所改善，出血情况在3d内有所缓解；无效：患者的病症、生命体征没有改善，严重者病情加重［2］。2结果观察组上消化道出血患者的总有效率是％，高于对照组°%,故此，两组上消化道出血患者

7、对比治疗效果有明显差异(P<0.05)。具体结果如表1所示。表一两组上消化道出血患者疗效比较组别例数治愈有效无效总有效率观察组401915785%治疗组402116392.5%注：*与对照组相比较，总有效率高于对照组(P<0.05)。3讨论要想有效地预防上消化道出血患者的出血情况并实施治疗，必须首先对患者的出血的严重程度与出血位置进行确定。在对该疾病的治疗方面，临床上主要采取的是药物保守治疗方案，治疗的原则为抑制出血症状及补充血容量等，并且实施积极控制与治疗原发病及预防感染等措施，以达到综合治疗上消化道出血的目的，同

8、吋也能冇效避免了因并发症而导致患者身体器官受到严重损伤的情况。在治疗的过程中，如果患者出现了血容量不足的情况，则需要在遵循“量需而入”的治疗原则，基于平衡液或滲盐水静脉滴注以便于维持患者血量循环的稳定。如果采用这两种方法依然不能使患者的血液循环达到正常的水平，则需要实施全血输入对患者进行治疗。有以下四种方式：①药物治疗：主要是采用血管加压素及其