医院供应室护理人员洗手依从性的影响因素及干预研究

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1、医院供应室护理人员洗手依从性的影响因素及干预研究北京市昌平区中医医院内科102200【摘要】目的:探讨医院供应室护理人员洗手依从性的影响因素及干预措施。方法:隐蔽监测我院供应室护理人员在2015年6月的洗手执行情况,分析影响护理人员洗手依从性的因素,并制定有效干预措施,观察比较干预前、后护理人员的洗手依从率。结果:干预前供应室护理人员洗手依从率为59.02%,干预后为91.85%,与干预前相比洗手依从性显著提高(P<0.05)。结论:护理人员缺乏洗手意识、洗手设备不完善、工作繁忙等是影响洗手依从行的主

2、要原因,针对原因制定系统的干预措施,规范护理人员洗手操作,提高洗手的依从性。【关键词】供应室;护理人员;洗手依从性;影响因素;干预措施医院供应室乂称为消毒供应室,负责向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品,其质量的好坏直接影响护理质量和患者生命安全[1]。供应室工作人员主要包括护理人员、消毒员和技术工人,护理人员的手部感染问题是造成医院感染的重要因素,因此供应室护理人员应做到及时洗手,阻止此类感染现象的发生。木研究于2015年6月〜7月监测我院供应室护理人员的洗手依从性,总结其影响因素及干预措施,现报道

3、如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院供应室20名护理人员为研究对象,其中男4名,女16名;年龄22〜40岁,平均30.5岁;大学及以上学历人员15名,高中以上学历5名。主要包括去污区护理人员、包装检查区护理人员和无菌物品区护理人员。1.2方法隐蔽监测供应室20名护理人员在工作中的洗手执行情况,包括洗手次数、洗手时间、正确的洗手步骤、因不洗手造成的医院感染等情况。采用自制调查问卷开展调查,分析总结影响护理人员洗手依从性的因素,根据原因制定并执行有效的干预措施,观察比较干预前、后护理人员的洗手依从率。主要干

4、预措施具体如下:1.2.1加强岗前培训随着医院规模的不断扩大,供砬室也在发展扩大,供应室护理人员逐渐增多,而护理人员对医学知识、预防感染、消毒等意识存在差异,这就需要开展岗前培训业务,并将岗前培训纳入供应室管理工作的范畴中。一切新分配到医院供应室的护理人员在上岗前进行培训,培训内容主要包括医院感染知识、专业素质、消毒知识、思想教育等,分发《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等资料[2],重点培训内容为感染知识。重点培训护理人员规范化洗手操作,例如七步洗手法、手消毒法的培训;回收物品护理人员不能发放无菌物品

5、;更换工作、离开无菌区无污染区、或是进入为清洁区之前都要严格进行规范洗手。完善供应室护理岗位的培训B标,新员工上岗前需要培训考核,合格后方可上岗。1.2.2增强护理人员的洗手意识洗手意识的培养需要通过教育实现,首先,要加强医院感染知识和手卫生的教育,通过教育培训的方式提高护理队伍的整体素质,逐渐转变传统不洗手没问题的理念。加强护理人员的思想教育工作,使其明白自觉洗手的目的和重要性,避免自己和火菌物品受到污染,防止因感染造成的医院大范围传播。加强职业道德素质教育,为医院供应室创建专业的护理团队。职业道德素质教

6、育的核心是提高护理人员的责任心和综合素质,让每位护理人员认识到患者的康复与工作人员总总相关,并严格遵循操作规范,认识到手部卫生的重要性,提高供应室护理人员洗手的自觉性和依从性,保证供应室的工作效率。1.2.3制定手卫生制度医院供应室严格执行卫生部颁发的《医务人员手卫生规范》,并根据本院的实际情况制定供应室护理人员手卫生操作规范,手卫生评价指标等,例如严格规范不同区域、不同班次护理人员的吸收次数、要求,主要在下收、下送前后、处理污染物品前后、处理情节、处理无菌物品前后、戴手套前、脱手套后等进行洗手[3】。定期

7、对护理人员的洗手操作方法进行考核,加强供应室护理人员手部微生物的监测,可采用定期监测或抽检的方式,并将监测结果进行公布,以提高护理人的洗手意识。1.2.4改善洗手设施完善供应室的洗手设施,例如在供应室建设感应式、脚踏式开关的水龙头,配备干手设备或一次性纸巾,配备专业带消毒成分的洗手液、肥皂等清洁工具,且不会伤害护理人员手部皮肤。这些完善的洗手设施设备将有效激发护理人员的洗手意识,也为洗手提供良好的外部条件。在供应室洗手池边张贴正确洗手步骤图,时刻提醒护理人员勤洗手,规范洗手。为护理人员配备专业的快速洗手消毒

8、液,方便护理人员在工作中不方便使用洗手池时,可以及吋洗手,解决手部消毒需求。1.2.5加强手卫生工作的程序化将手卫生管理工作纳入供应室日常管理工作中,管理者要经常督促下属严格执行手卫生制度;制定手卫生检查小组,定期或不定期随机监测护理人员的手卫生情况,从制度上督促护理人员注意规范洗手,在工作中提高洗手意识和洗手的自觉性,从源头上阻断手污染造成的医院污染。1.3统计学分析本研究采用SPSS15.0统计学软件,计数资

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