圆利针结合刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症200例

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1、圆利针结合刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症200例刘桔姣衡阳市中心医院康复科湖南衡阳421000摘要：目的：探讨圆利针结合刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:对200例腰椎间盘突岀症患者利用圆利针治疗，同时联合采用刺血拔罐疗法，以7天为一疗程，连续治疗2个疗程后，评估治疗效果。结果：200例腰椎间盘突出症患者经圆利针联合刺血拔罐治疗后，63例患者痊愈，79例患者治疗显效，46例患者沿疗有效，12例患者治疗无效，治疗总有效率为94.0%。经'治疗患者的腰部疼痛、下肢疼痛与腰椎活动度均比治疗前显著降低，差异其有统计学意义(P<0.05)o结论：圆利针联合刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症

2、可明显降低患者疼痛感，改善腰椎活动能力，治疗效果显著，值得临床推广应用。关键词：圆利针；刺血拔罐；腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症［1，2］是由于腰椎间盘部位的髓核、软骨板等结构产生不同程度的退行性病变，导致患者腰椎间盘在外力作用下极易发生纤维环破裂，内容物突出压迫神经，从而产生腰部疼痛、下肢麻木等症状。相关报道表明［3］,腰椎间盘突出症发病人群以青壮年为主，且该病95%患者与坐.骨祌经痛有密切关系。临床上治疗腰椎间盘突出症主要方法是手术治疗与非手术治疗，非手术治疗虽然起效较慢，但是避免了手术创伤，减低了手术风险，因而成为许多患者的理想选择［4］。木研究采用圆利针联合刺血拔罐治疗腰椎间盘

3、突出症，取得了良好治疗效果，现将报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2015年1月期间在我院利用圆利针联合刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症患者共200例，所有患者临床症状均符合腰椎间盘突岀症的临床诊断标准［5］,且均经CT、MRI检查以确诊。其中男98例，女102例，年龄20〜61岁，平均年龄(43.2±11.4)岁，病程10天〜14年，平均病程(4.6±3.1)年。主要临床症状表现为：腰部疼痛，下肢麻木并发放射痛，以单侧为主；病程长者出现足部麻木症状。1.2治疗方法1.2.1圆利针治疗常规消毒后取中号圆利针在患者突出椎间盘上下棘突点、棘突中

4、点旁约3cm处、环跳穴、居髎穴、委中穴、承山穴进针，之后行合谷刺。在患者突出椎间盘上下棘突点下针约10mm后退至皮下，左右倾斜约45度后即可起针；在棘突中点旁约3cm处进针约50mm,沿上下方向进行合谷刺，深度控制在50mm左占，直到患者出现酸胀感觉即可起针；环跳穴以侧卧位进针50〜60mm，向梨状肌垂直下针，患者出现酸胀感后退针至皮下，行合谷刺后起针；居髎穴冋样取侧卧位进针20mm左占，行合谷刺后起针；委中穴以上下左占倾斜进针，出现针刺感后起针；承山穴处以扇形行合谷刺后起针。7天为1疗程，连续治疗2疗程。1.2.2刺血拔罐治疗常规消毒，选取患者阿是穴后用梅花针叩刺，直至皮肤出血，立

5、即使用拔罐。同吋选取患者委中穴、环跳穴、金林穴以及患者突出椎间盘上下棘突点中点旁侧3cm处，采用梅花针快速叩刺放血，之后立即使用拔罐。每次拔罐吋间为lOmin,取下拔罐后进行皮肤消毒，4天治疗1次，连续治疗3次。1.3观察指标采用视觉类比量表(VAS)评估患者治疗前后腰腿疼痛程度，以患者最大限度向前弯腰评估患者治疗前后腰椎活动度改变。按照以下标准评定治疗效果：治疗后无改善或恶化为治疗无效；临床症状部分消失，疼痛程度改善为治疗有效；临床症状大部分消失，疼痛感消失为治疗显效；临床症状消失，疼痛感消失为治愈。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用(&p

6、lusmn;s)表示，治疗前后资料比较采用F检验，以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。2结果200例腰椎间盘突出症患者经圆利针联合刺血拔罐治疗后，63例患者痊愈，79例患者治疗显效，46例患者治疗有效，12例患者治疗无效，治疗总奋效率为94.0%。经治疗后患者的腰部疼痛、下肢疼痛与腰椎活动度均比治疗前显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)o详见表1。表1治疗效果比较(±s)3讨论圆利针是古代治疗麻痹症常用的疗法，圆利针针体较大，行针过程中会对穴位造成张力性压迫，可促使受损的肌肉纤维快速整合；当圆利针起针后，张力性压迫瞬间消失，使得局部痉挛得到松懈

7、，促进血液循环加速，通过圆利针行合谷刺可起到经络畅通、淤积活散、气机调达的治疗效果［6,7］。利用圆利针治疗腰椎间盘突出症，以患处椎间盘突出棘突、环跳穴、居髎穴、委中穴、承山穴等进针，可促进椎间盘突出部位血液循环，加快祌经根水肿渗出液的消退，缓解患者疼痛程度［8］。刺血拔罐疗法在治疗腰椎间盘突出症时，通过对阿是穴、委中穴、环跳穴、居髎穴等叩刺放血拔罐，可促进腰椎间盘突出部位瘀阻畅通，气血两通。对金林穴叩刺放血拔罐治疗，可以缓解患者疼痛程度［9,10］。需要