刺络拔罐治疗腰椎间盘突出症80例疗效观察

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1、刺络拔罐治疗腰椎间盘突出症80例疗效观察广西桂林市兴安县中医医院，广西兴安邮编541300摘要：目的：观察刺络放血治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：按就诊顺序将病例随机分成两组，观察组40例，对照组40例作为统计比较。结果:两个疗程后两组比较有显著差异(P<0.05)o结论：观察组疗效优于对照组关键词：刺络拔罐，腰椎间盘突出症2013年10月至2015年11月期间，运用刺络拔罐治疗腰椎间盘突出症(LIDP)40例，并设单纯药物治疗组40例作对照，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料80例腰椎间盘突出症

2、患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各40例。观察组中，势24例，女16例；年龄最小30岁，最大59岁，平均年龄41岁；病程最短1天，最长9天。对照组中，男26例，女14例；年龄最小27岁,最大61岁，平均年龄40岁；病程最短1天，最长10天。经统计学处理，2组患者一般资料差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》⑴制定：(1)有腰部扭伤史或慢性腰痛史；(2)常发于青壮年；(3)腰痛、臀部及下肢放射痛，咳嗽时疼痛加重；(4)查体可有脊柱不同程度侧弯，腰椎牛理曲

3、度变浅或消失,病变椎体棘旁压痛，下肢放射痛，腰活动受限；或有下肢受累神经支配区感觉过敏或迟钝，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸肌力减弱；(6)X线检查脊柱侧弯，腰曲变浅或消失，病变椎间隙变窄，CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。MRI可作为类似病例(如椎管内肿瘤)鉴别诊断手段。(7)排除巨大椎间盘突出、马尾神经压迫症状或肌力明显下降、合并腰椎滑脱、椎体压缩性骨折、伴严重椎管狭窄或有较大的骨赘以及妇女妊娠期等,均为本观察纳入对象。2治疗方法2.1观察组(1)刺络拔罐：部位：患侧阳陵泉，丰隆，环跳，承

4、筋，委中，承山；每次选3-4个穴位，皮肤75%酒精消毒后用梅花针中度手法叩击穴位皮肤消毒的部位5分钟，至微有血珠渗出，然后用闪火法拔罐，使每个穴位出血2・4毫升。每隔3天一次，治疗4次后观察疗效。起罐时手法要轻缓，起罐后用消毒棉球擦去皮肤表面血液，局部用75%酒精消毒,并注意局部皮肤保持清洁，以防感染。(2)药物治疗：布洛芬缓释胶囊一次1片，一天2次，饭后口服；小活络丸一次一丸，一天2次；(3)绝对卧床休息。2.2对照组(1)药物治疗：布洛芬缓释胶囊一次1片，一天2次，饭后口服；小活络丸一次一丸，一天2次；(2)绝对卧床休

5、息。3疗效观察3.1疗效标准所有患者在治疗前及5次治疗后接受腰痛程度及下月支活动度评估，疗效标准分为3级即：治愈：临床症状、体征消失或基本消失，直腿抬高在70°以上，能正常生活及工作；好转：临床症状及体征减轻，直腿抬高在30°〜70°,能从事轻体力工作；无效：临床症状及体征无明显改善，直腿抬高在30°以下，不能坚持工作。3.2治疗结果治疗组40例中，治愈21例，好转36例，无效3例。治愈率35%,总有效率95%；对照组40例中，治愈4例，好转45例，无效11例。治愈率6.7%,总有效率75%

6、o两组总有效率比较，有显著性差异(P<0.05),两组治愈率比较也有高度显著性差异(P<0.01)o4讨论4.1我们长期在基层工作，接触大量农村的腰椎间盘突出症患者，由于地域和经济条件限制，多数患者不会选择住院进行按部就班的保守治疗或者手术治疗，而是亲睐于民间草药和单一方法治疗。因此很多腰椎间盘突出症患者病情反复发作，久治不愈，不仅给患者带来痛苦，同吋也给社会劳动生产力造成很大损失，因此探索一些有效、省吋、而又经济实惠的治疗方法就成为农村医务工作者的当务之急。笔者根据急性腰椎间盘突出症的特点在治疗上做了一些探索。4.

7、2现代医学认为，腰椎间盘突出症的主要病理变化是由于突出的椎间盘压迫和刺激神经根，从而引起继发无菌性炎症，使神经根部肿胀、充血和发生炎症反应，故而出现下腰痛及下肢坐骨神经放射痛，表现为腰部活动受限及行走不便。笔者采用穴位刺络拔罐治疗腰椎间盘突出症，可以明显缓解腰背部的肌肉痉挛，改善腰及下肢部的血液循环，促进新陈代谢，促进局部炎性物质的吸收，有利于消除无菌性炎症，减轻神经根周围组织的化学刺激；绝对卧床休息能有效缓解人体重量对腰椎间盘的压迫和刺激，而配合药物布洛芬缓释胶囊和小活络丸可起到消炎止痛，活血通络的作用，对于缓解腰椎间盘

8、突出症腰、腿疼痛症状疗效确切。4.3中医学认为急性腰椎间盘突出症多属寒湿困阻或瘀血阻滞，致局部气血瘀阻而不通则痛，故治当祛湿通络、活血化瘀。现代研究表明［2］：痛症与经络气血瘀滞有关，刺血可通过疏通经脉中凝滞的气血达到止痛目的。孙六合教授［3］亦认为刺血拔罐疗法能疏经导气，活血化瘀：刺络拔罐对皮部的刺激