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时间:2018-12-08
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1、分析妊娠高血压综合征患者的临床治疗效果宋科鹰(四川省绵阳市人民医院四川绵阳621000)【摘要】目的:研讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者的临床治疗方法与效果。方法:自木我院2013年10月〜2015年2月收集的妊高征病例中选取82例并随机分组,对照组41例单纯接受硫酸镁治疗,观察组41例在上述治疗下合用盐酸拉災洛尔治疗,比较两组的临床药效与药物副反应,并对其实施治疗前后的血压控制情况进行评估。结果:①经积极治疗,观察组在总治愈率上占92.7%,相比对照组的73.2%显著提高,有统计学意义(P<0.05)。②实施治疗前,两组的S
2、BP值与DBP值比较无差异,无统计学意义(P〉0.05),实施后,观察组两项指标相比对照组均显著下降,有统计学意义(P<0.05)。③给药期间,两组均有药物副反应出现,观察组占4.9%,显著比对照组的19.5%低,有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗下,对妊高征患者合用硫酸镁与盐酸拉W洛尔治疗,血压控制效果较单一给药更好,副反应更轻,值得推荐。【关键词】妊娠高血压综合征;临床治疗;盐酸拉贝洛尔;硫酸镁;效果【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)17-0086-02妊娠高血
3、压综合征(PIH)是目前产科的常见病之一,发生率约占所有孕产妇的8%[1]。妊娠20周至产后2周是该病的高发期,轻者仅有血压偏高的表现,对于病情较重者,则可能演变成子痫,给围产期母婴造成更加不利的影响。因此,早期有效的血压控制,对于缓解症状、保障母婴安全非常重要。硫酸镁、盐酸拉W洛尔是近年治疗妊高征的两种常用药物,合用治疗药效肯定。木文采取该两种药物对41例妊高征患者进行治疗与分析,试验效果可行,现归纳如下。1.资料与方法1.1一般资料从本市医院2013年10月〜2015年2月收集的妊高征病例中选取82例充当试验对象,其中年龄
4、最大者37岁,最小者21岁,平均(28.4±3.2)岁;孕期最长者34周,最短者23周,平均(28.3±2.2)周。入选标准:与《妇产科学》(第七版)中关于妊高征的判断标准吻合,且己在相关知情同意书上签字,排除标准:合并其他妊娠并发症、伴心脑肝肾重症及精神异常者。以随机分配法为标准分成两组对比,组间年龄、孕期等普通数据均无差异,P〉0.05,适合统计。1.2方法证实病情后,向两组患者提供饮食控制、解痉、利尿和间断吸氧等常规治疗,在此基础上,观察组41例合用硫酸镁与盐酸拉W洛尔治疗,硫酸镁剂量取15g
5、,与5%葡萄糖溶液500mL混合后静滴,每小吋维持量1〜2g;盐酸拉W洛尔剂量取100mg,与5%葡萄糖溶液250mL稀释后静脉滴注,每分钟滴注1〜4mg,待血压降至正常范围后停止用药,改成每日3次口服拉災洛尔片(lOOmg/次),直至分娩。对照组41例选择单用硫酸镁方案治疗,具体用法用量与上述一致。1.3疗效标准观察两组实施治疗前后的血压控制情况,主要包括收缩压值(SBP)和舒张压值(DBP)两项指标,同吋记录患者发生药物副反应的情况。临床药效[1]:①显效。患者相关症状及体征消失,II血压降至正常范围;②有效。患者的症状及
6、体征有明显缓解,血压较前有明显下降;③无效。患者相关症状、血压及体征未见变化,甚至呈加重表现。由前两项计算总治愈率。1.4统计学方法利用SPSS17.0软件对数据做分析,由χ2和t检验计数、计量资料,由[n(%)]和均数&p
7、USmn;标准差对组间数据进行描述,若P值低于0.05,则可判断数据存在统计学意义。1.结果2.1临床药效经积极治疗,观察组在总治愈率上山*92.7%,相比对照组的73.2%显著提高,有统计学意义(P<0.05)o如表1所示。表1两组的临床药效评估[n(%)]木注:相对对照组,#P<0.052.3
8、药物副反应给药期间,两组均可见药物副反应出现,观察组2例,为产后出血,发生率占4.9%,相比对照组的8例(19.5%,包括产后出血3例,宫缩乏力5例)显著下降,有统计学意义(P<0.05)o1.讨论妊高征的病因机制尚未明,B前国内外学者多支持遗传易感性学说、氧化应激学说和免疫适应不良学说,也有部分研究认同胎盘缺血学说的看法[2】。其在初次分娩II年龄较低的产妇中发病率很高,对于多胎分娩或合并糖尿病者也冇较高的发生率[2】。轻度妊高征一般有蛋白尿、高血压的表现,倘若病情持续发展,则可能对患者造成心力衰竭或胎儿早产等影响,甚至危及
9、母婴生命。因此,针对妊高征的治疗宜尽早对症降压,对治疗无效者,则需予以终止妊娠。硫酸镁是近年常用于治疗该病的一种药物,能够通过松弛骨骼肌,减轻局部痉挛,促进组织代谢氧气的功能,从而发挥调节血压的效果。而盐酸拉W洛尔是一种肾上腺素受体阻断药,其主要药理作用在于能够冇选择地对&a
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