分析肝胆外科手术后患者疼痛的护理

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1、分析肝胆外科手术后患者疼痛的护理四川省犍为县中医医院四川乐山614400摘要：目的对行肝胆外科手术的患者术后疼痛的护理效果进行分析探讨。方法选取85例行肝肭外科手术的患者作为研究对象，对所有患者均进行相应的心理护理和牛理护理。结果在医护人员精心的临床护理下，85例患者术后疼痛均得到了有效缓解，减少了患者术后痛苦程度和应激反应，全部顺利完成手术并康复出院，未有1例患者发生术后并发症或护理期间出现差错。结论科学、合理的术后护理措施和优质的护理服务可提高患者手术治疗效果，减少术后并发症发生机率，为保障肝胆手术患者尽快恢复健康，必须为患者提供一个良好的护理环境。关键词：肝肭外科

2、手术；术后疼痛；心理护理；生理护理引言近些年随着人们饮食结构和生活方式的改变，高脂肪、烟酒不忌……这些都是肝胆疾病常见诱因。很多肝胆病患者很大可能需要手术治疗，如胆囊手术、胰腺手术、肝脏手术、脾脏手术等，手术治疗范围广，患者类型多，对应的并发症和医疗意外也较为常见，其中术后疼痛就是常见的病症之一，影响肝肭病患者的康复速度和治疗效果，因而做好术后临床护理以减少术后患者疼痛及其产生的焦虑等、降低并发症和医疗意外，就显得更为重要。1临床资料1.1一般资料选取我院2012年3月至2014年3月期间实施肝胆病手术的85例患者，其中男性患者47例，女性患者38例，平均年龄为(42.

3、1±7.2)岁；其中8例行肝胆手术，9例行胰腺手术，7例行脾脏手术，13例行胆肠吻合手术，39例行腹腔镜胆囊切除术，9例行胆囊癌手术。这85例患者在实施手术吋均采取持续硬膜外麻醉术，所有患者经手术治疗以及精心的临床护理后康复出院，没冇1例患者在临床护理过程中出现差错或严重的并发症。1.2护理评估我院针对临床护理人员学习培训课程中，疼痛护理是其中必要课程之一，护理人员不仅需要充分学习疼痛相关理论知识，给予患者合理指导，还要掌握与患者心理沟通和护理方面的技巧，通过与患者沟通，奋利于患者主动向护理人员表述疼痛感受及情况等，并II学会记录患者疼痛状况资料，能根据患

4、者临床表现，对患者疼痛程度进行分级，然后作出合理评估，依照评估结果给予患者对应的治疗护理措施，这样就会取得满意的治疗护理效果。2护理方法2.1心理护理首先，要简单评估患者疼痛耐受力，预测出患者术后出现疼痛感的应对力，并通过对患者心理状态及需求的详细了解，开展具有针对性的个性化护理。在患者入院后护理人员就认真对患者作血压、体重、体温等常规数据测量并记录，详细为患者介绍住院环境及注意事项，耐心听取患者及其家属意见，帮助患者尽快融入环境中去，以优质的服务和亲切的语言消除患者对环境的不适和疾病的恐惧感。患者在入院手术前，通常会存在紧张、恐惧、焦虑等情绪，还有就是患者普遍关心的经

5、济问题，担心手术治疗费用高昂而无法负担等，这些都是影响患者心情的常见问题。针对这些问题，护理人员应耐心向患者讲解手术实施过程，如术前麻醉、介绍参与手术的医师资历、职称、专业水平及手术案例等，以及专家团队可及吋对疑难问题进行处理，多向患者介绍经手术治疗康复患者情况，鼓励患者树立治疗信心，向患者介绍术后优质护理及合理膳食、促进切U正常愈合，并向患者说明具体治疗项0及费用，对经济状况较差的患者可由医生根据病情适当控制药物使用，待病情好转后尽可能使用费用较低的治疗方案及药物等，消除患者忧虑心理，积极接受手术治疗和配合后期康复护理。术后，及吋与患者进行耐心细致的交流，体谅患者此吋

6、的心理状态，鼓励和安慰患者放松心情，适当转移注意力，如听音乐、看书、看电视、谈话聊天、下棋等适量娱乐活动，减轻焦虑不安情绪，达到全身舒畅，缓解疼痛，战胜病患；帮助患者表达出自身疼痛感受并分析引起不良焦虑心理反应的原因，加强患者心理行为干预，增强患者对疼痛的承受力，减少患者对止痛药等依赖性，舒缓情绪达到术后早日康复。2.2术后疼痛护理术后，由于患者体内麻醉药物逐渐代谢，手术疼痛感开始显现，患者会因切U疼痛感觉不适，出现烦躁不安，这种现象在术后24h内表现最为剧烈，2〜3d后逐渐减弱。切口的剧烈疼痛影响着患者各器官正常生理功能和生活质量，此吋应加强对患者疼痛吋间、部位、规律

7、、性质等观察，分析诱因，找出缓解措施，使患者保持去枕平卧6h,头部偏向一侧，避免出现呕吐物返流窒息等，密切观察患者生命体征、临床表现、伤口渗液渗血情况，加强患者饮食、体位、睡眠等护理，对特殊患者要给予针对性处理和护理。2.3日常生活护理保持病房内安静、清洁卫生、空气清新、通风流畅、温湿度适宜。根据不同的术后现象，给予患者不同的护理措施，认真观察患者生命体征、腹部特征及引流液情况，如果患者出现了发热、腹胀、腹痛或引流管出现胆汁样液体等，应尽快报告医师并配合医师作好处理，警惕患者可能出现术后并发症。帮助患者定吋进行翻身、拍背等，向患者讲解缓解