白带常规在妇科病检查中临床意义

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1、白带常规在妇科病检查中临床意义张忠贵(贵州省纳雍县百兴镇人口和计划生育妇幼保健服务站553309)【摘要】目的分析白带常规检查对妇科病检查临床诊断应用的价值。方法：对我站2011年10只〜2012年10月门诊妇科病普查普治采集的已婚育龄妇女阴道分泌物标木680份进行白带常规检查，用湿片法和染色法进行检测，对检测结果进行总结分析。结果：680例白带标木中检查出清洁度1度有67例，II度有264例，111度310例，IV度39例。白带常规湿片法显微镜检测出线索细胞191例，占28.1%，假丝酵母菌233例，占34.3%，滴虫55例，占8.1%，其他

2、病原菌6例，占0.8%,正常195例，占28.7%。湿片法显微镜检测阳性191例，阳性率占28.1%,而染色法显微镜检测阳性228例，阳性率占33.5%。结论：对680例白带标木检测发现己婚育龄妇女牛.殖道以细菌性阴道病和霉菌性阴道炎为主;分泌物清洁度以11度和111度为多，I度和IV度较少；染色法检测阳性率高于湿片法检测。建议白带常规检测在基层医院在做湿片法条件允许情况下，有疑问一定要做染色法，为己婚育龄妇女生殖器感染或病变提供了科学的依据，具有很好的临床价值。【关键词】白带常规妇科病检查诊断价值【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编

3、号】2095-1752(2014)20-0129-02妇科疾病是女性生殖系统的疾病，是女性常见病、多发病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。目前由于许多农村妇女对妇科疾病缺乏相应的认识，缺乏对自己身体的保健意识，再加上养成各种不良生活习惯等，使自身生理健康状况日益愈下，导致一些女性疾病，且久治不愈，给正常的生产、生活、工作带来极大的不便。女性下生殖道感染虽然是妇科常见的感染性疾病，但在目前临床工作中常常存在诊断不正确、对治疗规范理解不透彻及对一些新的下生殖道感染、混合感染等认识不足，导致其治疗过度或不足［1】。本文研宄我

4、站门诊采集的680例白带标本，分别进行了白带常规湿片法和染色法显微镜检査，结果妇科阴道疾病以细菌性感染和霉菌感染为主，现将情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料本人选我站2011年10月〜2012年10月门诊妇科病普查普治采集的680例己婚育龄妇女阴道分泌物标本，年龄20〜49岁，平均年龄30.2±2.1岁。试剂设备有测试范围：3-6的PH试纸、生理盐水、2.5mol八KOH溶液、革兰氏染液、香柏油、医用双目显微镜。1.2方法由妇科医生用无菌棉签取受检者阴道分泌物2份标本，立即送化验科检验。一份标本用湿片法进行常规检测，PH试纸

5、检测、湿片制备、显微镜检查、滴加2.5mol/LKOH溶液即加入0.5ml生理盐水混匀，取样涂抹在干浄的载玻片上，置显微镜高倍镜下进行常规检测，依靠白细胞、红细胞、上皮细胞、阴道杆菌与杂菌的多少划分清洁度，再滴加2.5mol/LKOH溶液1-3滴查找霉菌丝体。同时对另一份标本用染色法检测，生理盐水涂片、室温自然干燥、革兰氏染色和镜检检测。1.3统计学方法采用SPPS13.0统计软件包统计分析，组间比较分析采用t检验，P<0.05为样本数据差异有统计学意义。2结果与分析2.1白带样本中清洁度680例阴道分泌物检査出清洁度I度有67例，占9.9%,

6、II度有264例，占38.8%,III度310例，占45.6%,IV度39例，占5.7%。具体见表1。表1白带样本清洁度分析3讨论白带常规检查是妇科常见的一种检查，通过阴道PH值，阴道清洁度，阴道微生物检查等各项检查，来判断女性是否白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检査。通过白带常规检查可以了解已婚育龄妇女生殖道内是否冇滴虫、霉菌存在，必要吋还要进行淋球菌、衣原体、支原体检查。若存在以上微生物病原体，易沿生殖道粘膜上行蔓延，可引起输卵管炎，子宫内膜炎，盆腔炎等。白带的形状可以反应出阴道疾病，正常A带为A色稀糊状，一般无气味，量多少与雌激素水

7、平高低及生殖器官充血情况有关，如近排卵期白带量多，清澈透明、稀薄似鸡蛋清，排卵期2-3天后白带混浊粘稠、量少、行经前量又增加。妊娠期白带量较多。如果白带的色、质、量发生异常改变，称为白带异常。白带是女性的一种生理现象，白带异常是女性内生殖器疾病的信号。如大量无泡透明粘液性白带，常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤吋。脓性白带，黄色或纲绿色有臭味，多为滴虫或化脓性细菌性感染引起的；泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎;其它脓性白带见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等。豆腐渣样白带，呈豆腐查样或凝乳状小碎块，为假丝酵母菌阴

8、道炎所特奋，常伴有外阴瘙痒。血性白带，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。亦可见于宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎，以及由宫内