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1、3203例白带常规检查结果分析卢佩佩王昌敏（新疆维吾尔自治区人民医院特殊检验科新疆乌鲁木齐830001）【摘要】目的了解妇科阴道分泌物的清洁及病原菌感染情况。方法回顾性分析我院3203例妇科阴道分泌物白带常规检查结果。结果3203例标木中，清洁度中I〜II级占总数的64.31%,III〜IV级的占总数的35.69%；病原菌阳性检出率为53.29%,线索细胞占总数的33.28%,霉菌占总数的11.77%,纤毛菌占总数的9.99%,滴虫占总数的2.93%,淋球菌占总数的0.31%。结论应加强妇女的健康教育，预防阴道炎等妇科疾病的发牛。【关键词】白带常规阴道分泌物健康教育“白带”是
2、阴道分泌物的俗称，主要是由女性牛殖系统阴道壁漏出液与脱落的上皮细胞组成，此外还有部分宫颈黏液、子宫内膜液、输卵管及卵巢分泌液。白带常规检查是目前妇女病普查的重要环节之一，可以对妇女阴道炎做到早发现、早诊断、早治疗。而阴道炎是一种直接影响妇女日常工作和生活的常见病、多发病，所以白带常规检查对妇女的健康有着十分重要的意义。木调查中回顾性分析2012年6月〜8月在我院门诊就诊的3203例妇女患者的白带常规检查，现将其结果报告如下。1材料与方法1.1一般资料（1）标木来源：来自我院2012年6月〜8月门诊就诊的妇科患者，年龄1〜82岁。（2）试剂来源：由株洲康乐试剂有限公司提供的妇科
3、白带涂片多功能染色液。木品是根据病原体、细胞等含有多种氨基酸，其极性基带不同的电荷,与带不同电荷的染液亲和，而染成不同的颜色，达到对病原体形态的鉴别作用。1.2方法阴道分泌物由妇产科医生采集，采集标本所用消毒的棉拭子清洁干燥,不能粘有任何化学药品或润滑剂。采集部位为阴道深部或阴道穹窿后部、宫颈管口处。采集标本后涂于清洁无菌玻片干燥后送检。使用妇科白带涂片多功能染色液染色待干后用显微镜检查。1.3检查内容清洁度、霉菌、滴虫、纤毛菌、线索细胞、淋球菌。2结果2.1阴道分泌物清洁度检查结果：根据临床检验第三版操作规程分为4度：I度大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞0-5/HPF,杂菌无
4、或极少，正常;II度中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞10J5/HPF,杂菌少量，亦属正常;111度少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15-50/HPF,杂菌较多,提示有炎症；III度无阴道杆菌有少量上皮细胞，白细胞0-5/HPF,大量杂菌，多见于严重的阴道炎。3203例标本清洁度，清洁度中I〜II级的为2060例，占总数的64.31%,III〜IV级的1143例，占总数的35.69%,分级见表:L。2.2阴道分泌物病原菌检查结果：3203例标本中病原菌阳性检出率为53.29%,根据妇科白带涂片多功能染色液使用说明书中染色结果图：（1）细菌性阴道炎（BV）：大量细砂状球杆菌及胞浆中
5、布满了球杆菌的上皮细胞即线索细胞线索；（2）念珠菌性阴道炎：念珠菌丝或念珠菌泡子即霉菌；（3）纤毛菌性阴道炎：纤毛菌染兰色，像短头发丝,有弯曲；（4）滴虫性阴道炎：各种形态滴虫，浆丰富灰兰■灰紫色，核小，紫红色枣核状，偏于一侧；（5）淋病：细胞外肾形双球菌或中性粒细胞内肾形双球菌6对以上。病原菌检出情况见表2。3讨论女性外阴和阴道炎性反应是妇科的常见病和多发病，易感、诱因多、复发率高、根治困难，是目前妇科临床和妇女保健工作中较为棘手的疾病之一。临床上较为常见的外阴和阴道炎性反应是细菌性阴道病、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。白带常规检查是妇女病普查的重要环节之一，是对妇女阴道炎做
6、到早发现、早诊断、早治疗的重要方法。本组试验结果显示，3203例标本中，清洁度中I〜II级的为2060例,占总数的64.31%,III〜IV级的1143例,占总数的35.69%；病原菌阳性检出率为53.29%,线索细胞感染率最高，为33.28%,这与黄共产等和赵宗玲的结果相似。线索细胞为阴道鳞状上皮细胞粘附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成，边缘呈锯状，核膜不清，是细菌性阴道病诊断中最为敏感和特异的指标。除引起细菌性阴道病外，尚可引起并发症，如早产、胎膜早破、产褥感染等。霉菌感染率次之，占11.77%,其主要原因可能是，霉菌是由白色念珠菌感染所致，此菌易在酸性环境中生长，而孕妇
7、、糖尿病及接受人量雌激素治疗的患者，长期应用广谱抗生素及皮质激素的人，阴道中糖原增多，酸度提高，使白色念珠菌得以繁殖而引起感染。滴虫性阴道炎是由于通过不洁性生活直接感染及间接接触受污染的洁具、马桶、衣服等感染引起。综上所述，白带常规检查简便、快速、价廉，适用于门诊及基层医院普查，本调查结果表明，妇女白带异常的比例还是比较高的，应多加关注。所以女性定期进行健康体检是非常必要的，对于保护广大妇女身体健康，防止性传播疾病的感染具有极大的实用价值。参考文献[I]隋静,李云芳，陈维萍，等・2084例阴道炎患者阴道
