四肢骨折术后患者疼痛护理干预和效果评价

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1、肢骨折术后患者疼痛护理干预和效果评价【摘要】目的探讨四肢骨折术后患者疼痛的护理干预措施，并对其效果进行评价。方法将2012年5月__2013年2月期间我院创伤骨科收治的130例四肢骨折患者随机分为常规护理对照组65例和综合护理干预观察组65例。对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行综合干预护理。采用视觉模拟评分法(VAS)分别对2组患者的夜间疼痛程度进行评定。并对2组患者术后72小时内镇痛药的应用情况进行记录。结果在疼痛程度上，对照组无痛和轻度疼痛的总有效率为742%；观察组无痛和轻度疼痛的总有效率为867%。两组比

2、较，差异具有统计学意义(P005),两组具有可比性。12方法121观察组使用方法对观察组在常规护理的基础上，医护人员还对患者制定了疼痛护理干预方案：了解患者骨折病型及预后信息；教会患者主诉疼痛部位及评分方法；维护良好的病房环境；疼痛知识宣教，强化疼痛的控制技巧；有效心理护理；鼓励早期主动功能锻炼；改善患者的消极情绪；合理的药物镇痛及使用方法。具体的干预方案如下：①首先对观察组患者的临床资料做出全方面的熟悉，针对不同的患者制定出适合患者的干预方案。②与观察组的所有患者进行良好的沟通，用心去关爱他们，从而建立良好的医护人员和患者的关系，

3、更好的配合手术。对患者要做好手术后的健康教育指导。耐心的解答患者的疑问，让患者对手术后产生的一些疼痛有正确的了解。以便消除恐惧感和一些不必要的焦虑。如成功病例、宣教手册等。③注意保护患者的隐私，尊重患者的各种需求，并尽量满足。为患者建立多种社会支持系统，共同鼓励患者。④指导患者在手术后保持舒适体位。卧床时平卧或卧健侧，患肢用松软的支垫抬高，高于心脏水平，利于静脉回流，并保持功能位；有效的固定制动也是缓解疼痛的有效措施。⑤为患者创造一个良好的康复环境，例如病房的空气、温度、光线、设施等问题。也可以做一些事情去分散患者的注意力。⑥让患者

4、及早进行主动、适当的功能锻炼，如活动足趾/指指各关节、伸拳、抓握，逐渐增加活动次数和运动部位。在必要的时候合理的采用药物去镇痛，药物的选择要根据0-10数字评分量表，当显示＞6时，使用镇痛药物。122对照组的使用方法对照组进行常规护理治疗，在必要的时候也合理的采用药物镇痛，药物的选择要根据0-10数字评分量表，当显示＞6时，使用镇痛药物。13疼痛评估标准采用视觉模拟评分法（VAS）分别对2组患者的夜间疼痛程度进行评定，标尺两端有0-10的数字，数字越大，表示疼痛越厉害。0表示无痛，1-3表示轻度疼痛，疼痛较轻可以忍受，睡眠不受干扰可

5、以不用药；4-7表示中度疼痛，疼痛明显不能忍受，影响患者休息，需用止痛药物；8-10表示重度疼痛，疼痛剧烈不能忍受，睡眠严重受干扰，不用药不能缓解疼痛。14统计学处理采用SPSS120统计学软件进行分析，采用X2检验，P