医院特检科危急值报告及管理制度

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1、XX医院危急值报告及管理制度（特检科分册）2013年6月18日特检科危急值报告管理制度为进一步强化以病人为中心的服务理念和安全医疗服务意识，促进医疗服务质量再上新台阶，特制定超声检查危急值报告管理制度。一、危急值的定义r危急值"通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为危急值"。二、科室要建立危急检查项目表与制定危急界

2、限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或増加某些检查，以适合于本院患者群体的需要，关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重患者集中科室的病人。三、当检查出的结果为"危急值"，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，方可将报告送到临床科室。四、危急值报告与接收均遵循"谁报告，谁记录"原则。科室建立检查危急值报告登记本，对危急值处理的过程和相关信息做详细记录。五、危急值的定义进行不定期的维护：1.临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新増危急值项目，请将要求书

3、面成文。科主任签字后交本科修改。2.科室按临床要求进行修改，并将申请保留。3.如遇科室间标准、要求不统一，提交医务部协商解决。六、超声室、心电图室及临床科室应建立"临床危急值报告登记本"，对报告情况作详细记录。七、临床医师如对诊断结果有疑义，应及时与相关部门沟通。特检科危急值报告制度一、.根据医院临床工作实际情况，由特检科和临床科室共同确定超声、心电图室危急值报告范围，并根据临床工作需要，逐步增加危急值项目。二、特检科医生在诊疗过程中，发现危急值情况后，通过核查确认，立即（5分钟内）电话通知临床医生及时处理，并做

4、好相应记录。三、科室建立危急值报告登记本，详细记录危急值患者的相关信息：患者姓名、性别、科别、床号、住院号、报告医生、报告时间（到分>报告结果、接电话科室及医务人员姓名。四、科室认真组织学习危急值报告制度，人人掌握危急值报告范围和报告程序。科室有专人负责危急值报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。五、危急值报告流程：特检科医生在诊疗过程中，发现危急值情况后，通过核查确认，立即电话通知临床医生及时处理，并做好相应记录：患者姓名、性别、科别、床号、住院号、报告医生、报告时间（精确到分》报告结果、接电话科室以及医务

5、人员姓名。超声检查危急值一、外伤：急诊发现胸、腹腔积液，疑似肺、肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。二、消化系统：1.急性胆嚢炎考虑化脓性、坏疽性胆嚢炎并急性穿孔的患者；2.急性化脓阑尾炎合并穿孔；3.胃肠道穿孔合并腹腔积液；4.急性肠梗阻、肠套叠；6.怀疑急性坏死性胰腺炎。三、妇科：1.怀疑宫外孕破裂出血；2.怀疑黄体破裂并出血；3.怀疑卵巢嚢肿蒂扭转合并破裂出血者。四、产科：1.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率、脐血流异常等胎儿窘迫征象；2.前置胎盘合并大出血；3.外伤及各种原因导致的胎盘早剥等

6、产科急重症；4.妊娠子宫破裂。五、大血管：1.急性主动脉夹层、主动脉瘤；2.股静脉及近心段大静脉血栓形成；3.外周动脉主干血栓形成（动脉闭塞的i六、心脏：1.大面积心肌梗死；2.大量心包积液合并心包填塞；3.全心增大并急性心衰；4.怀疑急性肺栓塞。七、急性睾丸扭转。八、其它可能危及生命的超声影像征像。一旦发生上述情况，及时报告申请医生，并做好记录！做到"谁发现，谁报告，谁记录"！心电图检查危急值一、心电图检查危急值：1.心脏停搏。2.急性心肌梗死（超急性期、急性发展期i3.急性心肌损伤。4.急性心肌缺血（ST段显

7、著偏移，缺血型J波，T波电交替等X5.严重电解质紊乱，如低钾、高钾等。6.致命性心率失常：①心室扑动、颤动，Brugada综合征（V1-V3ST段抬高，T波倒置，可伴右束支传导阻滞图形i②室性心动过速。③快速型房颤（室率〉150次/分。④多源性、"R〃on"T"型室性早搏。⑤频发室性早搏并Q-T间期延长。⑥预激伴快速心房颤动。⑦心室率大于180次/分的心动过速。⑧二度II型及高度、三度房室传导阻滞。⑨心室率小于45次/分的心动过缓。（10）大于2秒的心室停搏。CP1病窦综合征（心室率＜35次/分X0）2房扑（1:

8、1及2:1X引起血流动力学改变的室上速。04房颤伴长R-R间期〉5秒。7.怀疑急性肺栓塞（如窦速，SIQmTm,右心负荷过重X8.校正Q-T间期显著缩短＜300ms。9.校正Q-T间期显著延长（女性460ms、男性450ms）伴频发室早、RonT。10.各种试验如平板运动、心电图药物负荷试验、支气管激发试验、食道调搏等过程中患者出现严重不良反应（如心绞痛、哮喘发作、血压下