变应性鼻炎-鼻窦炎合并轻度支气管哮喘的抗白三烯治疗效果评价

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1、变应性鼻炎-鼻窦炎合并轻度支气管哮喘的抗白三烯治疗效果评价姜永刚（唐山市协和医院河北唐山063000）【摘要】R的：探讨变应性鼻炎-鼻窦炎合并轻度支气管哮喘的抗0三烯治疗效果评价。方法：随机选取2014年1月〜2015年12月期间我院收治伴慢性常年性变应性鼻炎-鼻窦炎轻度持续支气管哮喘患者60例为研究对象，根据治疗方法不同分为两组，即观察组（n=30）与对照组（n=30），分别给予顺尔宁、布地奈德吸入治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，患者哮喘发作次数明显降低，观察组起效显著快于对照组，夜间醒觉次数显著少于对照组（P<0.05）,各县数据指标均优于对照组，差异具有统

2、计学意义（P<0.05）。结论：在变应性鼻炎-鼻窦炎合并轻度支气管哮喘的临床治疗上，顺尔宁效果显著，可短时间改善患者症状，值得在临床上推广应用。【关键词】变应性鼻炎-鼻窦炎；轻度支气管哮喘；抗Q三烯；临床效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）21-0075-02过敏性鼻炎与哮喘的发病标准各国不一，但总的来看，50%过敏性鼻炎患考患有不同长度的哮喘，而80%哮喘患者合并过敏性鼻炎-鼻窦炎［1］。而在临床治疗上，皮质类固醇鼻喷剂量明显过多，增加了患者临床治疗副作用的风险。本研宄选取Y我院收治的伴慢性常年性变应性鼻炎-鼻窦炎轻度

3、持续支气管哮喘患者60例，比较探讨顺尔宁的临床治疗方法，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料随机选取2014年1月〜2015年12月期间我院收治的伴常年性变应性鼻炎-鼻窦炎合并轻度持续支气管哮喘患者60例为研究对象，男性35例，女性25例，年龄15〜68岁，平均年龄（34.5±2.1）岁，均经抗组胺药治疗，患者临床症状为反复发作、消除未能得到良好控制。所有患者均符合1997年中华医学会支气管哮喘防治指南诊断标准。根据治疗方法不同，将患者分为观察组和对照组两组，每组30例，两组患者在年龄、性别和临床症状等方面无明显差异（P>0.05）,存在可比性1.2

4、方法观察组30例患者均给予舒尔宁（孟鲁司特）口服治疗，1次10mg,1日3次；对照组给予布地奈德悬液（普米克都保）吸入治疗，治疗时间为12周［2】。持续跟踪每位患者治疗情况，并记录：治疗前1周及治疗12周患者哮喘发作次数；治疗前日及治疗12周后患者鼻炎症状。症状分级评分标准：1分：1次喷嚏连续3〜9个，日擤鼻涕≤4次，偶尔鼻堵，间断鼻痒；2分：1次喷嚏连续10〜14个，日擤鼻涕5〜9个，鼻堵，可忍受的鼻痒；3分：1次喷嚏连续16个以上，日擤鼻涕超过10次，且全天用口呼吸，鼻痒难以忍受［3】。12周后，观察比较两组鼻炎症状评分、治疗起效快慢等。1.3统计学方法本研

5、究数据均采用SPSS14.0软件包进行处理，计量资料用均数&plUSmn;形式表示，用t检验，以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。1.结果2.1两组治疗情况比较经过为期12周的治疗，伴慢性常年性变应性鼻炎-鼻窦炎合并轻度持续支气管哮喘患者的临床症状明显改善，哮喘发作次数明显减少，且观察组起效明显快于对照组，差异显著（P<0.05）,具冇统计学意义。用药Id后，观察组便起效，眼部、鼻炎及胸闷等症状改善，且夜间醒觉次数减少。观察组12周总急性发作次数1次，明显低于对照组的7次，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。2.2两组鼻炎症状评分比较治疗前，两组鼻炎症状

6、评分无明显差别（P<0.05）,治疗后两组患者鼻炎症状评分差异明显（P<0.05）,具有统计学意义。详见下表。表两组患者鼻炎症状评分比较组别例数治疗前治疗后P观察组305.42±1.212.27±0.21<0.05对照组306.01±0.324.89±1.26<0.051.讨论在临床上，支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，是由肥大细胞、气道上皮细胞、嗜酸性粒细胞等多种细胞参与的疾病类型，虽然哮喘和过敏性鼻炎属于不同的疾病，但是两者往往同吋存在。其中，白三烯与组胺是过敏性鼻炎重要介质。随着近年来大气环境恶化，我国变应性

7、鼻炎-鼻窦炎合并支气管哮喘的发病率呈现上升趋势，II两种疾病存在交叉，根据相关的研究结论，过敏性鼻炎-鼻窦炎可能引发哮喘。朱文革［4】研究了642例哮喘患者的治疗，给予激素吸入治疗未完全控制症状，再行给予孟鲁司特治疗，收到了好的效，患者血液中嗜酸性粒细胞数量明显减少，且临床症状短吋间内得到了明显的改善。本研究将纳入的研究对象分为两组用不同方法治疗，其中观察组给予顺尔宁治疗，对照组给予布地奈德悬液吸入治疗，两组症状均得到明显改善。治疗情况为：（1）经过为期12周的治疗，伴慢性常年性变应性鼻炎-鼻窦炎合并轻度持续支气管哮喘患者的临床症状明显改善，哮喘发作