腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理分析　　【摘要】目的分析腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合和护理效果。方法82例腹腔镜下实行疝气高位结扎手术患儿，根据护理方法不同分为观察组和对照组，每组41例。观察组实施综合护理干预，对照组采用常规护理干预。观察比较两组患儿的护理满意度及手术相关指标。结果观察组护理满意度为%，对照组护理满意度为%，观察组患儿护理满意度高于对照组，差异有统计学意义。两组患儿手术时间、术中出血量

2、、术后住院时间比较差异有统计学意义。结论腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术配合综合护理干预，可提高患儿的临床效果，减少患儿手术时间、术中出血量，促使患儿及早出院。　　【关键词】腹腔镜；小儿疝气；高位结扎手术；护理　　DOI：//　　小儿疝气又称小儿腹股沟疝气，为临床儿科发病率较高的病症。这一病症发生原因与婴幼儿出生后腹膜鞘没有完全闭合有关，进而使得腹腔内网膜和小肠、卵巢等位置进入后出现疝气症状[1]。临床主要症状为剧烈活动、哭闹后腹股沟位置产生可复性肿块，一般情况下多见于2～3个月的婴幼儿，迟发直至12～24个月。12个月后因患儿自愈性较弱，为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，

3、我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。需及时通过手术方法进行治疗。若长时间肠管没有进行回纳，易引发患儿出现肠管缺血性坏死状况。严重的还会对患儿的生存质量构成威胁[2]。本次研究以在腹腔镜下实行疝气高位结扎手术患儿作为试验对象，分析患儿实施综合护理干预及常规护理干预，对护理效果、手术时间、术中出血量和住院时间的影响。现报告如下。

4、　　1资料与方法　　1.1一般资料将本院XX年12月～XX年8月所收治的82例腹腔镜下实行疝气高位结扎手术患儿，根据护理方法不同分为观察组和对照组，每组41例。观察组中男29例、女12例；年龄最小2岁、最大10岁，平均年龄岁；左侧腹股沟疝气患儿19例、右侧腹股沟疝气患儿16例、两侧腹股沟疝气患儿6例。对照组男30例，女11例；年龄最小1岁、最大10岁，平均年龄岁；左侧腹股沟疝气患儿21例、右侧腹股沟疝气患儿16例、两侧腹股沟疝气患儿4例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1手术操作方法两组均在腹腔镜下实行小儿疝气高位结扎手术治疗。于脐眼位置作一10m

5、m切口，放置穿刺套管后，在疝对策腹部脐下3cm位置作一5mm切口，置入分离钳。构建气腹，经常规方法对两侧腹股沟管内口加以严格检查。患儿腹壁刺入可吸收线缝针，顺着疝内环口内半圈腹膜实行分离操作。对腹壁再次进行刺入可吸收线分针，为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。顺疝内环口

6、的外半圈腹膜加以分离处理。合理使用操作钳，对患儿腹内2根线通过下腹部Trocar孔夹出腹外进行打结。在腹外进针2根线位置，实行打结收紧操作，将疝内环口封闭。　　1.2.2手术配合方法手术过程中，采取浓度为75%的酒精，对患儿皮肤切口位置进行消毒处理。��建人工气腹后，配合操作医师传递手术器材。完成穿刺后，传递分离钳于手术医师。对患儿腹腔内手术位置、患侧疝囊内环口穿刺点进行严格检查。传递针线后，手术医师完成缝合操作后退线针，将缝线留置于腹腔。传递针钩，经相同针孔刺入，实行腹膜外侧缝合操作，将针钩把缝线从腹腔内带出腹腔。通过荷包形将患儿疝环口缝合，将线环剪开为双线，实行皮下缚结操作。对腹腔内内环

7、口结扎情况进行检查，解除气腹后将套管和手术器材取出，使用浓度为75%的酒精再次消毒患儿的切口位置。　　1.2.3护理方法对照组患儿实施常规护理干预，观察组患儿实施综合护理干预，具体措施如下。　　1.2.3.1心理综合疏导因患儿年龄较小，不能很好的控制自身情绪。护理人员手术前需和患儿构建良好的关系。通过患儿可以理解的话语、表情、手势与患儿进行沟通，以促使患儿保持身心放松状态。手术前，为患儿、患儿家长讲解手术方法