格列美脲联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病的临床对比观察

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1、格列美脲联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病的临床对比观察贾维敏黄慧华(安徽省第二人民医院黄山路院区普内科230001)【摘要】目的比较格列美脲联用甘精胰岛素(IG)或屮性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)对2型糖鉍病(T2DM)患者的临床疗效及安全性。方法96例血糖控制不佳的T2DM患者随机分为格列美脲联用IG治疗组(45例)或NPH治疗组(41例)，两组治疗期间根据血糖水平调整用药剂量，比较两组血糖控制情况、疗效和安全性。结果96例T2DM患考均进行24周治疗，两组治疗后血糖指标较治疗前均明显改善(P<0.05,P<0.01),治疗后两组各指标的组间比较差

2、异无统计学意义(P>0.05),但IG组低血糖发生率显著低于NPH组(P<0.05)o结论格列美脲联用IG或NPH可很好控制T2DM患者血糖，两者疗效相似，但格列美脲联用IG治疗T2DM更为安全、有效。【关键词】2型糖尿病格列美脲甘精胰岛素屮性鱼精蛋白锌胰岛素【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)25-0090-02Clinicaleffectofglimepiridecombinedinsulinglargineorneutralprotaminehagedornontype2diabetesmellitus【Abst

3、ract】Objective:Tocomparetheclinicaltherapeuticeffectsofglimepiridecombinedwithinsulinglargine(IG)orneutralprotaminehagedorn(NPH)respectivelyontype2diabetesmellitus(T2DM)patients.Methods：Ninety-sixespatientsofT2DMinplasmaglucosepoorlycontrolledwithtreatmentofglimepiridecombinedwithIG(IGgroup,

4、45cases)orNPH(NPHgroup,41cases).ThechangesofplasmaglucoselevelsbeforeandafterthetreatmentwerecomparedandevaluatedbetweenIGgroupandNPHgroup.Results：By24weeks,themeanvalueofplasmaglucoselevelsinIGgroupandNPHgroupdecreased(P<0.05,P<0.01)，buttherewerenosignificantdifferenceatefficacybetwee

5、nthetwogroups(P>0.05).ComparedwithNPHgroup,thenumbersofincidenceofhypoglycemiadecreasedsignificantlyinIGgroup(P⁢0.05).Conclusions：ThepatientswithT2DMplasmaglucosepoorlycontrolledcanbewellcontrolledwithtreatmentofglimepirideandinjectionofIGorNPH.TheefficacyofinjectionwithIGorNPHissimila

6、r,buttreatmentwithIGislowerinincidenceofhypoglycemia，thussafeandeffectivetreatmentthanNPH.【Keywords］type2diabetesmellitusglimepirideglargineneutralprotaminehagedorn第三代磺酰脲类抗糖尿病药格列美脲(glimepiride)具有抑制肝葡萄糖合成、促进肌组织对外周葡萄糖的摄取和刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的作用，现已广泛用于单纯饮食控制和锻炼未能有效控制血糖的2型糖尿病(type2diabeticpatient,T2DM)患

7、者［1】。2008年糖尿病防治指南提出，口服降糖药和注射胰岛素联合使用是一种治疗糖尿病行之有效的方案［2】。本研究观察U服抗糖尿病药物格列美脲治疗后空腹血糖(fastingblood-glucose,FPG)仍然不能冇效控制的T2DM忠者，联合应用中性鱼精蛋白锌胰岛素(neutralprotaminehagedorn，NPH)或长效勝岛素类似物甘精胰岛素(insulinglargine，IG)治疗，本文比较两种治疗方法的疗效和安全性。1临床资料1.1研究对象选取我院2010年11月〜2012