卡前列素氨丁三醇在高危因素剖宫产术中的预防应用

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1、卡前列素氨丁三醇在高危因素剖宫产术中的预防应用【摘要】目的探讨高危因素剖宫产术中卡前列素氨丁三醇（安列克）的预防应用效果。方法100例高危因素剖宫产术患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予缩宫素常规应用；观察组给予缩宫素加用安列克预防产后出血。对两组效果进行比较。结果观察组患者产后出血率为8%，明显低于对照组24%（P500ml,剖宫产出血超过1000ml。近年来，由于社会因素影响，剖宫产率显著上升，相较阴道分娩，剖宫产术中出血更多，预防产后出血，是保障预后的关键［1］。本次研究选择有高危因素剖宫产产妇做研究对象，随机分组，就缩宫素常规应用与缩宫素加用

2、安列克预防产后出血效果进行比较，现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择100例有高危因素剖宫产患者（瘢痕子宫、前置胎盘、双胎、羊水过多、贫血、重度子痫），年龄22〜40岁，平均年龄（25.8±3.5）岁，孕周37〜40周，均可因宫缩乏力导致产后出血因素，患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除血液科疾病、严重脏器疾病和多肽类激素药物过敏症状者。采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组，各50例，组间一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对照组：本组患者在胎儿娩出后，取缩宫素20U+0.9%5⑻ml静脉滴注；观察组：在胎儿娩出

3、后，本组患者取缩宫素20U+0.9%500ml静脉滴注同时取安列克250?g宫体注射。1.3观察指标对两组产后出血率进行记录，并观察产后2、24h出血情况。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。2结果观察组患者产后出血率为8%，明显低于对照组24%（P〈0.05），且出血量在术后2、24h均少于对照组（P〈0.05）。观察组血压升高、腹泻、呕吐等不良反应发生率为6%，明显低于对照组20%,差异有统计学意义（P<0.05）

4、。见表1。3讨论剖宫产是临床用于处理高危妊娠的主要方法，已在临床推广使用并取得显著效果。但有研究显示，近年来随着人们择期生产思想、饮食条件改善（巨大儿）、医疗水平不断发展等因素共同作用，剖宫产率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。研究表明，剖宫产在一定程度上增加了并发症发生风险，其中产后出血较为常见，特别是有瘢痕子宫、前置胎盘、妊高症等高危因素存在者，大出血风险明显增加，病情多危急，对产妇生命构成了严重威胁，采取有效预防措施是降低产后出血率的关键［2］。宫缩乏力为导致产后大出血的主要因素，给予子宫按摩、宫缩素药物干预等措施可有效促进子宫收缩，对产后出血有预

5、防作用［3］。缩宫素为促宫缩的常规用药，但产妇不同，子宫在缩宫素应用时所表现出的敏感度也存有差异，且剂量在40U及以上时，效果不理想；另外，就半衰期而言，缩宫素通常为3〜4min，较短，故缩宫素常规应用促宫缩，多迗不到较好效果，本次对照组患者取缩宫素常规应用，仍有24%产后出血率［4］。安列克生物活性较强，是一种前列腺素甲基衍生物，具纯天然性，有较长半衰期，在子宫下段收缩乏力中应用，临床效果显著［5，6］。本次观察组产后出血率为8%，显著低于对照组，且产后2、24h出血量均明显少于对照组，表明子宫乏力诱导的产后出血采用安列克治疗，可获得良好的临床效果。但安列克也有一

6、定的副作用产后，如血压升高，呕吐、发热、腹泻、面色潮红等，但症状均属暂时性，且较轻微，无需特殊处理，可自行缓解，故安全性较高[7，8]。本次研究中，观察组上述不良反应率为6%，明显低于对照组20%,差异有统计学意义（P<0.05）。临床同时需加强产前宣教，对高危因素产妇及时筛出，并加强整体管理，及时采取预防措施，以降低不良事件发生率，保障患者生命健康[9，10]。综上所述，高危因素剖宫产术患者取安列克应用，对产后出血有预防作用，且可使出血量明显减少，且无明显不良反应，可作为常规性预防产后出血用药，在剖宫产术中广泛应用，具较高推广价值。参考文献[1]乐杰.妇产科学.第

7、7版.北京：人民卫生出版社，2008：24.[2]张建清.卡前列素氨丁三醇在中央型前置胎盘剖宫产术中的应用时机探讨.重庆医科大学，2011.[3]GrobmanWA,GersnovlezR,LandonMB,etal.Pregnancyoutcomesforwomenwithplacentapreviainrelationtothenumberofprioroesareandeliveries.ObstetGynecol,2007，110(6)：1249-1255.[4]王平.米索前列醇联合卡贝缩宫素对产后出血影响的临床研究.中国医师杂志，2010,12(6)：