基于研究与案例教学的《医学综合评价》教改实践

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1、基于研宄与案例教学的《医学综合评价》教改实践作者：何穗智刘素芳欧顺云邓卓燊曾百乐陈少贤【摘要】目的：探讨适合卫生事业管理本科的医学综合评价教学模式。方法：任务驱动和案例教学。结果：XX级卫生事业管理全体学生熟练掌握了综合评价的基本方法，每位同学独立完成了1篇合格的医学综合评价论文。结论:任务驱动和案例教学在医学综合评价教学中具有明显的优势。【关键词】任务驱动;案例教学;医学综合评价卫生事业管理是我校XX年新开设的社会急需本科专业，医学综合评价是卫生管理本科必须掌握的核心课程内容。现有教材缺少实用案例及上机实习内容，学生学完后觉得较抽象，难以与实际运用相结合。综合评价方法有许多，

2、一些新兴的学科方法如模糊数学、灰色系统理论、据包络分析(DEA)等被引入到现代综合评价的研究中来，这为开展研究型教学改革提供了很好的机遇。1对象选择中山大学XX级卫生事业管理本科生共30人，于XX年2月〜5月进行医学综合评价教学改革实践。2方法任务驱动明确任务任务驱动是实施探宄式教学模式的一种教学方法［1］，因此在教学进度表和首次上课均明确要求每位同学最终能独立完成综合评价论文;在教学中尽可能将所要学习的新知识隐含在一个或几个任务之中，引导学生通过完成任务的过程自主学习、研究性学习。自选任务学生根据自己的兴趣自选任务、自选课题，自主建立综合评价的数学模型，独立完成综合评价论文，

3、以达到幵创研宄型教学，培养创新学习的目的。让学生自己去发掘感兴趣的方向，去研宄感兴趣的问题，也许他们能探索到鲜为人知的东西［2］。案例教学案例精选充分利用网上资源，查找模糊综合评价、灰色关联分析、数据包络分析等发展的动态和应用。入选案例具有明确的目标性、启发性、针对性、研究性和实践性既要有实际情况的描述，又要包含一定的问题。其中精选医学综合评价案例有：《运用模糊数学进行医疗质量综合评价》、《胃癌患者心理因素的灰色综合评判》、《高血压综合防治效果评价数据包络分析法》、《基于DEA模型的艾滋病疗法有效性分析》等。案例讨论开展课堂讨论，营造良好的案例学习氛让不同经验得到交流，实现师生

4、互动。在讨论过程中明确了构成综合评价问题的要素，其中确立指标体系、确定各指标权重、建立数学模型这三个环节是综合评价的关键环节，并对几种综合评价方法的优缺点进行评析。案例分析（总结提高）学生撰写的论文初稿存在不少问题，可看成是不完善的案例：比如格式不符合要求、内容存在严重漏洞、论文前后提法不一致、参考文献的缺失或不规范等。有学生将某地区每年的医院总数（由于部分医院合并而减少）作为评价指标；有的叙述过于烦琐，其中1篇仅用灰色关联分析的论文字符数多达10848。对上述案例分析时同学们特别投入，教学效果很好。3结果XX级卫生事业管理全体学生熟练掌握了综合评价的基本方法，全班30人，均为

5、首次撰写论文。其中模糊综合评价法3篇、灰色关联分析法24篇、秩和比法1篇、层次分析法1篇、灰色关联与T0PSIS法1篇，合计30篇。30篇论文没有出现雷同现象。研究对象为医疗质量、消毒质量、青年学生危险行为、大学校园环境质量、血吸虫防治、阑尾炎平均住院费用结构、知名品牌灭菌纯牛奶的质量、孕产妇保健、妇幼卫生保健、水质、水源、空气质量、环境噪声污染、计划免疫、卫生事业发展状况、卫生管理队伍的质量、食品卫生监督工作质量、门诊服务卫生系统反应性、我国保险市场区域的差异、居民吸烟情况、急诊患者满意度等。学生撰写论文的数据来源：取自卫生部《n中国卫生统计年鉴》6篇、国家统计局XX年统计年

6、鉴1篇、《“十五”期间广东省卫生事业发展情况》统计资料2篇、广州市环保局1篇、其它网上资料6篇，自测数据2篇，来自于已发表的论文12篇，其中引用己发表论文的新评价结果与原论文基本一致。4讨论医学综合评价实施案例教学的必要性案例教学法是一种开放型的教学方式，能够极大限度地调动学生的潜能，让学生学会自主学习、研究性学习、探索性学习，从而提高学生分析问题和解决实际问题的能力［3］。综合评价是对一个复杂系统的多个指标进行总评价的方法，在课堂教学中将综合评价案例贯穿于教学过程始终，采用教师引导和学生积极参与的教学方法。在教学中，通过同一案例不同综合评价方法的对比，从而加深学生对课堂教学内

7、容的理解和记忆，不仅有利于培养学生用发散式思维去思考问题，而且在课堂上促进了学生由学到用的结合。同时也培养学生的主动参与、研宄性学习的精神。因此，在医学综合评价教学中实施案例教学十分必要。实施任务驱动和案例教学的优越性以模糊综合评价、灰色关联分析、数据包络分析教学改革为切入点，倡导以学生为主体的教育思想，建立适合卫生事业管理本科基于研究的现代综合评价学习模式。与XX级相比，XX级卫生事业管理运用任务驱动和案例教学在医学综合评价教学中具有明显的优势：激发了学生的学习兴趣，调动了学习的积极性，提