基层医院门诊输液治疗的安全护理

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1、基层医院门诊输液治疗的安全护理蔡玉花(江苏省涟水五港中心卫生院江苏涟水223443)【摘要】目的重视基层医院门诊输液的护理安全。方法回顾性的分析我院门诊输液治疗过程中发生的不安全护理隐患因素。结果通过对门诊输液的查对制度、输液流程、巡视制度、健康教育、安全意识等方面进行剖析。结论通过对门诊输液存在的安全护理隐患，结合木院实际情况，及时采取安全防范措施，给患者提供了安全、方便、高效的优质服务，使护理质量和患者满意度得到较大提高，同时大大减少护患纠纷。【关键词】基层医院门诊输液安全护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【

2、文章编号】2095-1752(2013)22-0228-02我院是基层中心卫生院，地处两县交界。门诊患者流量较大。其中门诊输液又成为门诊治疗的重要手段之一。但在输液过程中出现不安全隐患越来越常见，如果处理不当，极易发生纠纷。针对我院门诊的输液不安全因素，及早布置落实、合理、安全的护理预案。现总结如下：1严格执行查对制度，步步落实到位，做到三查十对一注意[1]“三查”即给药前查、给药时查、给药后查，“十对”即对姓名、药名、剂型、规格、剂量、药物和治疗单有效期、用法、用量、时间及诊断。输入多组液体时，每组液体瓶签上均用黑色油

3、性笔写上患者姓名、液体量、药物名称，并且每个输液架只悬挂一位患者的液体，每更换下一组液体时，均严格三查十对一注意。2严格规范输液流程，杜绝输液反应发生近年来，新药出现层出不穷，尤其中药注射剂成分比较复杂，随着联合用药的增多，一位病人应用多种静脉注射药物的现象越来越多；一瓶液体中加药多者达到2种到4种，除配伍禁忌问题外[2],护士在液体中频繁加药，反复穿刺瓶塞,导致污染机会增加，也可产生致病源。针对以上这些因素，给药的量及滴速要特别注意。尤其对年老体弱者。因此，当出现药品不良反应吋护理应该沉着冷静，迅速通知医生并作一些必要

4、处理，如过敏性休克明确吋，快速注射肾上腺素，平卧，吸氧等对症处理，为抢救赢得宝贵吋间。制定严格无菌操作规程，加强消毒隔离及查对制度的落实，使每一个护理环节都遵循了具有科学性的操作规程；防止微粒污染,按正确的方法切割安瓶抽取药液，还加强了一次性输液器、注射器的管理，严格遵守“一人一针一管,一用一火菌及一次性使用”的原则；做好各种记录工作，如:消毒隔离自检自查、医疗废物回收、一次性输液器及注射器的冋收、紫外线及臭氧消毒登记等工作。3加强输液过程的巡视一般每15〜30分钟一次，密切观察输液情况及穿刺部位，尤其注意患者用药后5〜

5、30分钟之间，患者的过敏及不良反应出现频率较高。因此，加强巡视与观察尤为重要。更要关注的是在使用特殊药物的昏迷、瘫痪、生活不能自理的患者及老年患者、孕妇、婴幼儿、醉酒等特殊人群用药输液患者，也应增加巡视次数，并及时做好记录。对昏迷、躁动的不配合的征得患者家属冋意加用夹板或约束带固定输液侧肢体。4严格控制输液速度患者输液吋，护士要根据患者的病情特点和年龄，根据不冋药物的药理作用及不良反应调节输液速度，保持均匀滴入。重点观察输液速度、有无心慌、液体渗漏及不良反应，认真做好交接班。在输注冇特殊速度要求的药物吋，如心衰患者，护士

6、调节好输液速度后告知患者或家属不能擅自调节输液速度或输液瓶高度，并告知原因和后果，征得患者及家属同意与理解。5加强健康宣教，积极护患沟通患者输液吋，护士应特别强调擅自调节输液速度所造成的危害，取得患者和家属的理解和配合。并认真倾听病人的询问，真正理解病人所表达的内容，体会病人的真实感受；说话吋语速适中、语言柔和；以愉快、积极的情绪感染病人，减轻病人对静脉输液的恐惧感。对易发生过敏的药物，皮试及输注后告知患者必须按规定吋间在观察区观察，不得擅自离开，以免发生不良反应或意外事件。6增强安全意识意识加强法律法规知识教育，使护士

7、认识到相关法律法规和条例即是对护理行为的规范和约束，也是对护理行为的保护。在执业中应当正确执行医嘱，为患者输液时引导患者按时、按剂量完成治疗。对易过敏的药物用药前详细询问过敏史。发现医嘱有误或有疑问，及吋与医生联系，核对无误后方可执行。7提高护士业务素质，加强业务水平培训我院每季度定期三基培训及考核，护士不仅要掌握输液相关理论和技能,还要掌握各专科疾病的急救处理方法。对输液并发症及可能发生的情况，制定抢救程序，并在实际工作中加以应用并熟练掌握。保持输液室内吋刻有护士巡视，密切观察病情变化。为了提高了护理工作的安全系数。针

8、对我院门诊输液存在的不安全隐患，结合实际工作，有针对性地采取一系列安全防范措施，给患者提供了安全、快捷、高效的优质服务，使患者投诉、护理纠纷、医疗差错大大减少，护理质量和患者满意度得到较大提高，不仅达到了良好的输液治疗效果，而且产生了良好的社会效益和经济效益。参考文摘[1】肖激文.实用护理药物学[M].2版.北京:人