基层医院门诊输液室的护理安全隐患分析及防范措施探讨

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1、基层医院门诊输液室的护理安全隐患分析及防范措施探讨周亚琴(江苏省海安县人民医院李堡分院江苏海安226600)【摘要】目的分析基层医院门诊输液室护理工作中存在的常见安全隐患及其相对应的防范对策。方法问卷调查法，选取我院留存的2009年2月至2011年3月的1360位输液患者的调查问卷，分析门诊输液护理中存在的安全隐患，并提出相应的护理对策。结果调查结果显示，基层医院门诊输液室护理安全的隐患主要来自于护士(51.91%｝、患者(28.53%)、输液环境(11.47%)和医生(4.71%)四个方面。结论积极加强对医生和护士的培训和考核，改善输液环境，做到有针对性的护理是改善和加强基层医院门诊输

2、液室护理安全的重要途径。【关键词】基层医院门诊输液室护理安全隐患防范措施【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2011)24-0054-02基层医院的门诊输液室有着患者多、病种多、用药类别多、流动性大的特点，其作为医院的一个窗口，是一个集儿童与成人为一体的综合性的科室，但基层医院往往存在着护士人手配备不足，工作量巨大等问题，因而存在着较多的护理安全隐患。木文中，笔者结合我院实际，对基层医院的门诊输液室面临的护理安全隐患予以分析，并提出相应的防范措施。1资料与方法我院门诊输液采用问卷调查制度，对每位前来输液的患者输液后进行问卷调查并留存问卷。木文选取我院200

3、9年2月至2011年3月的1360份问卷进行分析。所有问卷真实、完整，兵有研究价值。问卷采用主客观调查相结合的方法，主要针对患者及其家属对输液及护理过程中的满意度及存在的问题进行调查。调查结果如下。2结果调查结果分析显示，基层医院门诊输液室的护理安全隐患主要来自于护士(51.91%)、患者(28.53%)、输液环境(11.47%)和医生(4.71%)四个方面，其中来自于护士的安全隐患最为严重，与其他因素相比具有显著性差异。具体结果如表1所示。表1护理安全隐患因素安全隐忠护士患者输液环境医牛其他例数(1360)7063881566446百分比(％)51.9128.5311.474.713.

4、383讨论3.1基层医院门诊输液室的护理安全隐患分析(1)护士方面首先，基层医院的护士人手缺乏，而输液室患者多，环境嘈杂，劳动强度也比较大，在输液高峰期，护士很容易疲劳，也更容易忙中出错。其次，门诊输液室是综合性科室，要求护士对疾病方面的知识掌握全面，而实际情况是，我们的很多护士的专业技术掌握不够熟练，比如静脉穿刺术，这在对小孩和老人穿刺时是很不利的。最后，一些年轻护士缺乏工作责任心，护理安全意识不强，对查对制度执行不严格，也不遵循操作规程，注意力常常不够集中。(2)患者方曲输液室本身人流量比较大，加上一些患者求医心切、护士人手缺乏不能够及吋满足患者要求，往往容易导致医患纠纷，影响护士情

5、绪，也不利于护理工作的进行。此外，一些患者为赶时间，常常擅自改变输液速度，冇时会造成严重后果。还有一些患者私自换座位，导致漏输和错输现象的发生。因为门诊流动性大，识别患者身份也十分不易，一些患者在护士喊名字吋，没听清楚就胡乱答应，而婴幼儿又不能应答，其家长也往往不及时冋答。这些也造成了一定的护理安全隐患。⑶环境影响环境问题是一个无法忽视的问题。输液室本身患者多，人员流动频繁,环境嘈杂，容易造成护士注意力不集中，影响查对。有些输液室偏小，人员拥挤，空气也不流通，很容易引起交叉感染，这种环境很容易给护士的情绪带来不利影响。(4)医生方面一些医生缺乏责任心,在书写治疗单、门诊病例吋字迹潦草，很

6、难辨认，此外一些医生也不规范书写药名，对一些新药的用法、规格缺少了解，也不注意配药物的禁忌。3.2防范措施⑴加强对医生的培训考核要加强对医生的要求，通过严格的工作考核促使其提升责任心，医务科要对电子处方与治疗单的书写情况进行定期抽检，考核医生的用药知识。(2)加强护士的技能培训和理论学习，提高其专业素养门诊输液室的护士不仅要掌握静脉输液的相关技能，还要奋对多种疾病的健康指导与教育的能力。医院要定期组织护士进行操作训练、理论学习。可以一竞赛等形式考核强化其基本功。组织护士学4相关药物知识，掌握药物的配伍禁忌与不良反应，确保用药安全。合理进行人力资源调配，输液室的护士配置做到高低年护士混合合

7、理搭配，在输液高峰期加派人手，避免忙中出错。(3)准确核对患者身份，保证用药安全为解决患者身份识别问题，可以使用双重标志来识别患者，即每位患者领取胸卡，不得随意摘下，胸卡上醒S标记患者姓名，输液号，诊断情况等，患者还需对号入座，严禁随意变更座位。护士每次操作前要认真核对胸卡信息，确认后再行操作，确保用药安全。为减少患者的等待吋间，输液室也要对常用药品配备充分，患者拿到治疗单后凭卡号缴费后即可去输液，无须在排队取药。护士也要做好巡视工