动态血压用于隐匿性高血压临床诊治效果研究

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1、动态血压用于隐匿性高血压临床诊治效果研究杨猛(重庆市丰都县毡鸾镇中心卫生院408200)【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0421-02【摘要】目的探讨动态血压用于隐匿性高血压临床诊治中的效果。方法木次医学观察选取我院2011年9月至2012年9月之间收治的50例隐匿性高血压患者为观察对象，同时选择50例血压正常者为对照组，所有患者均接受动态血压监测，回顾分析患者的临床监测结果。结果所有50例观察对象的平均血压水平为(129.2±40.3)mmHg,

2、隐匿性高血压患者与正常对照组检测指标对比统计学差异明显(P<0.05)。结论由木次临床研究结果可见，动态血压监测应用于隐匿性高血压临床诊治中，具有较高的临床应用价值。【关键词】动态血压隐匿性高血压诊治效果高血压是我国较为常见的一种多发病，该疾病的发生会对人们的身心健康造成较为严重的威胁。我国现阶段的高血压临床诊断依据是诊室偶测的血压值而这一诊断方法的检出率较低，漏诊发生率较高，且无法准确检测出患者的靶器官受损情况。动态血压监测能够提供24h平均、夜间及白天的血压昼夜节律、血压变异、舒张压和收缩压等信息，进而准确预

3、测心血管事件的发生情况，以及高血压对靶器官的损害，因而这一临床检查方法对于隐匿性高血压的临床诊治具有十分重要的作用。木次临床实验对动态血压用于隐匿型高血压临床诊治中的效果进行了分析，现进行如下报道。1资料和方法1.1临床资料木次医学观察选取我院2011年9月至2012年9月之间收治的50例隐匿性高血压患者为观察对象，男性32例，女性18例，患者年龄范围在30岁至70岁之间，平均年龄为(50±15.3)岁。其中，20例住院患者，30例门诊患者。所有患者经过血压监测均确诊为隐匿性高血压。同时选择50例血压正常

4、者为对照组，对比两组患者入院后前5次卧位血压测量结果的平均值。1.2方法本次临床研究使用美国SpaceLab公司生产的90217示波法24h血压动态监测仪，对患者的血压水平进行监测。血压监测吋间为：8:00—22:00之间每隔30min测量一次，22:00—8:00之间每隔lh测量一次。依据本地区患者的起居习惯，将8:00—22:00定义为白天，22:00—8:00定义为夜间。隐匿性高血压临床诊断标准为：家庭自测白天血压或是动态血压大于135/85mmHg,以及偶测血压小于140/90mmHg。正常动态血压参考值为：夜

5、间平均血压低于125/75mmHg,闩天平均血压低于135/85mmHg,24h平均血压低于130/80mmHg。动态动脉硬化指数(AASI)指的是1减收缩压和舒张压之间的冋归系数，AASI越接近0,则表示患者的动脉弹性越好；AASI越接近1，则表示患者动脉硬化程度越严重。1.3统计学处理使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用(-x±s)表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05,则表示数据之间差异具有明显的

6、统计学意义。2结果所有50例隐匿性高血压患者平均诊室收缩压为(135.7±15.5)mmHg,诊室舒张压为(83.5±7.6)mmHg,24h平均收缩压为(129.5±12.3)mmHg,24h平均舒张压为(80.5±11.2)mmHg。隐匿性高血压患者与普通对照组患者各项临床指标对比统计学差异明显(P<0.05)o如表1所示。表1隐匿性高血压患者与普通对照组临床指标结果对比3讨论隐匿性高血压指的是家庭自测白天血压或动态血压大于135/85mmHg,iL诊室

7、偶测血压低于140/90mmHg的患者。医学研究结果显示，我国隐匿性高血压的临床检出率通常在7.6%至15.7%之间［1］。诊室血压检测高于正常水平者、糖尿病患者、老年人以及男性是该疾病的主要发病人群。医学研究结果显示，隐匿性高血压的临床检出率通常较低。若仅仅参考诊室偶测血压水平，则会导致较高的漏诊率，从而错失患者最佳的早期治疗时机［2】。相关的医学报道证实，与血压正常的人群相比，高血压患者血压的轻微升高都会大大增加苏各类心血管疾病的发生率。实施血压动态监测以后，奋助于实现隐匿性高血压的早期发现、早期诊断和早期治疗，保

8、证患者及时得到冇效的诊治，从而降低各类严重并发症的发生率，提高患者的临床治疗效果，降低心血管危险事件的发生率［3］。同吋，隐匿性高血压的发生会导致患者出现靶器官损伤症状，且患者的损伤程度会显著高于其他类型高血压患者。对于心力衰竭、眼底出血和蛋白尿等医学上无法合理解释的靶器官损伤疾病，均需要接受24h动态血压监测，从而排除患者隐匿性