妇女更年期综合征的辨证治疗

《妇女更年期综合征的辨证治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、妇女更年期综合征的辨证治疗张亚宁(泾川县人民医院744300)【关键词】更年期综合征/中药疗法辨证论治【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)33-0078-02妇女更年期综合征主要表现为牛.殖牛.理变化和植物神经系统机能紊乱的一组证候群。祖国医学认为此病症的病机缘于肾气。妇女近50岁，肾气渐袞，天葵将竭，冲任虚衰，精血不足，阴阳失调，经脉失濡，进而导致其他脏腑功能紊乱，而出现心肝脾肺肾诸脏功能不协调的病理变化。导致阴虚阳亢，肝郁肾虚,气血不和，痰淤相结等病症皆出。笔者多年来根据中医药

2、辩证理论拟出五个基木中药方剂，治疗妇女更年期综合征，随证加减，效果良好，现介绍如下：1.调养心脾法适应于更年期综合征，证见断经前后，头晕心烦，失眠，口干汗出，腰痛便秘，血压波动不稳者。方药:夏枯草10g，白芍10g，菖蒲10g,远志10g，浮小麦30g,甘草3g，大枣5枚，丹皮10g,龙齿10g,白蒺藜10g。若阴虚重者可加生地，玄参，麦冬;心悸失眠甚加酸枣仁，柏子仁。典型案案：张某，女，48岁。停经半年，头晕，心烦，失眠，烘热汗出，腰疼，大便秘结，舌质红，苔少，脉弦细。冶宜甘润滋补，养心安祌。投上方10剂，自汗消失，夜寐转

3、佳，续服6剂诸证消失。按此乃阴血亏损，五脏失养，心神失守所致，患者常多抑郁，忧思愁虑，积久伤心，劳倦伤脾，心脾受伤，化源不足，脏阴更亏。故治宜养心健脾，兼补肝肾，则诸症自愈。2.安神润燥法适用于更年期综合征，证见烦躁不安，时冷时热，悲伤欲哭，头痛头晕，周身不适，失眠汗出，纳差，舌质红少津，脉弦数或弦滑。方药:当归12g,白芍15g,天、麦冬各12g,女贞子15g,龟板15g,玄参15g,茯苓15g,浮小麦30g,竹茹10g,生地12g/烦躁其者加磁石、栀子、丹皮；心神不安者加朱砂、琥珀少量冲服，汗多者加煅龙牡、麻黄根。典型病

4、案：李某，女，49岁，患者3年前即感到烦躁不安，情绪波动，吋冷时热。月经尚正常，近月来诸证减重，妇科检查未发现器质性病变，就诊时烦躁颇甚，悲伤欲哭，伴头晕头痛，周身不适，坐卧不安，失眠纳差，月经数月未至，口干唇绛，舌质红，苔薄黄，少津，脉沉弦细。投上方加磁石30g,生龙牡（先煎）各30g,连服10剂，诸症减轻，续服20余剂而获愈，随访1年，上述症状未再出现。按妇女更年期易出现情绪波动，神志烦乱，易悲伤，睡眠不安，自汗盗汗等证。多属阴血不足，五志化火，热盛伤阴，心神失守所致。治宜养阴润燥，安神宁志。此方诸药共奏养阴润燥，退热潜

5、阳，止汗除烦，安神定志之功效，疗效颇佳。1.滋肾疏肝法适用于更年期综合症，证见心悸、失眠，烘热汗出，忧思易怒，肩背及足跟痛，舌质淡，苔薄白，脉弦细者。方药••夜交藤30g,远志9g,石菖蒲6g/炒枣仁15g,茯苓15g，合欢皮10g,龙齿12g,柴胡6g,陈皮9g,生地10g。临床若眩晕，手颤加石决明、白蒺藜、钩藤；耳聋、耳鸣加磁朱丸；失眠甚者加琥玻粉冲服。典性病案：方某，女，50岁经断半年，自感后背疼，心悸失眠多梦，烘热，汗出，胃脘不适，忧思易怒，舌质淡红，脉弦细。以上方加琥玻粉lg,冲服；6剂后全身症状明显好转。续服12

6、剂而愈。按妇人绝经之年，已经历了经、孕、产、乳几个阶段。肝血屡伤，肾气渐衰，水不涵木，心火亏乏，心血不足，肾水失滋，肾精更亏，因此，出现心肝肾三脏功能不协调的病理变化。应用该法养心滋肾，疏肝安神，使阴阳调和，水火既济，心肾相交，精血互化，肝气条达，更年之期才得以安乐。1.化痰消瘀法适用于更年期形体肥胖，少动懒言，面部色素沉着，浮肿，四肢有蚁走感,月经紊乱，色暗有血块，舌质暗或有淤点，脉弦滑者。方药：黄芪15g,莪术10gJI

7、芎10g/炮山甲12g,瓜蒌15g,海藻15g,生山楂20g,茯苓12g,泽泻12g<,典型病例:谢

8、某，女，49岁，患者两年来，月经逐渐紊乱，量少夹血块，烘热，腰酸，纳少便秘，时见浮肿，小便浑浊，曾服用逍遥散等药不效。视患者形体肥胖，面部色素沉着，且晨起有痰，舌胖尖有淤点，舌根部白腻，脉弦滑。予以上方连服10剂诸证减轻，冇续服30剂而愈。按更年期阴阳失调，津液输布、血液生化及运行均出现障碍，津聚为痰，血阻为瘀，故常出现痰淤互结、虚实夹杂之侯。《血证论》云：“血积既久，则能化为痰水，淤血化水，则发为水肿。”宜疏通气血，化痰散结为治。该法气血并调，痰淤同治，收到良好效果。2.补肾活血法适用于更年期综合征，证见潮热面红，心烦易汗

9、，头晕眼花，夜不欲盖被,舌质暗红，脉细数者。方药：当归15gJH312g,白苟15g,生地15g,桃仁10g,红花15g,漿胡15g,根壳6g,牛膝12g,桔梗12g,续断15g,牡蛎20g.典型病例：王某，女，47岁。主诉面部烘热半年余，患者头晕，面热潮红，由胸部向头面烘热，呈阵发性发作