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时间：2018-12-07
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1、食品生产许可证注销申请表 □食品□食品添加剂 申请人名称产品类别联系人 手机申请日期年月日撤销□撤回□吊销□其他□（根据实际申请的需要在□打“√”）《食品生产许可证》注销申请表-4-企业名称产品名称住所生产地址许可证编号发证日期有效期至联系人联系电话注销原因和理由：企业主动申请注销（附企业食品生产许可证注销申请表）申请单位意见（签字盖章） 年 月 日县市区局意见（签字盖章） 年 月 日 -4-一、申请企业基本情况企业名称注册地
2、址省(区、市)市(地) 区(县)生产地址省(区、市)市(地) 区(县)邮政编码 发证日期 证书编号 有效期许可产品名称 二、注销原因注销情况说明其他需要说明的情况-4-三、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数12345 -4-
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