基层医院和社区护理人员现状调查和研究

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1、基层医院和社区护理人员现状调查和研究［摘要］通过调查问卷的形式，对医院及社区卫生服务站护理人员的年龄、学历、职称等一般状况，在岗培训情况，从事的工作范围，知识与技能的需求等方面进行了调查，为今后如何做好护理教育提供依据。［关键词］护理人员；现状；调查［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1005-6432(2014)9-0071-021资料来源与方法(1)调查对象。辽宁省内15所医院以及社区卫生服务站的890名护理人员。(2)调查内容。包括医院、社区护理人员的年龄、学历、职称等一般状况，

2、在岗培训情况，从事的工作范围，知识与技能的需求等。(3)调查方式。采取统一问卷调查方法，被调查者按要求填写表格。(4)资料处理。所有资料经审核后录入计算机，利用ACCESS软件对数据进行处理与分析。2调查结果及分析(1)医院、社区护理人员的一般状况。①年龄构成：40〜50岁组人数最多，占47.5%，20岁以下的所占比例最低，仅占3.3%，绝大多数为中青年人。②学历构成：中专学历所占比例最高，为82.8%，其次为大专占13.1%,本科以上学历、无正规专业学历的分别占1.2%和2.9%。③职称构成：中

3、级职称占58.4%，初级职称为39.7%，高级职称很少。(1)从事护理与社区护理工作年限，从事护理工作20年以上者占53.5%，5年以下的仅占8.4%。而从事社区护理工作在1〜2年者所占比例占43.9%，2〜3年，占25.5%。分析可见，一是由于社区卫生服务是一新生事物，尽管被调查的护理人员多数有十几年以上的临床护理经历，但从院内专科护理转入社区护理的时间不长，经历有限；二是说明了护理人员社区护理的经验不足。(2)医学基础、护理等有关课程学习情况。被调查人群中普遍学习过基础医学课程；未学习过护理伦

4、理学、精神科护理、老年护理学的所占比例分别为48.4%,66.4%和75.4%;50%以上没有学习过卫生保健、营养与膳食、心理学;70%以上没有学习过人际沟通、社会学、计算机应用等知识;学习过社会学、计算机应用、人际沟通、老年护理课程的人数最少，仅占20%左右，而这些知识又是从事社区护理所必备的。(3)毕业后培训和学术水平现状。尽管多数人员工作年限较长，但毕业后60%以上未参加过临床进修、脱产培训，80%以上未参加过学术会议与参观考察。调查中还发现，95%以上社区护理人员未在各级杂志刊物上发表过论

5、文，94%以上的人员未在各级学术会议上宣读过论文。据有关文献拫道：护理人员的进修、培训，在各医学专业人员进修培训比例中是最低的。护理人员缺乏培训，对于加强护理工作，提高护理水平十分不利。(1)社区卫生服务站从事的护理内容。目前，各社区卫生服务站开展的服务项目比例由高到低依次为：注射、输液96.7%，换药71.3%，家庭护理61.5%，理疗45.1%。慢性病规范化管理、健康教育、社区康复等服务项目，主要还是由医生承担；妇幼保健、计划免疫、传染病管理等工作在大多数站内还未开展，个别护理人员甚至认为，护

6、理工作还是以治疗为主，健康教育、慢性病管理、康复、计划生育指导等工作应是医生的任务。(2)技能水平情况。针对社区护理人员是否需要具备交流、观察、分析判断、计划、决策、评价、预测等十种能力，是否需要具备心肺复苏、心电图、换药、计算机等操作技术进行了调查。调查结果显示，所有被测人员认为社区护理人员应必须具备交流、语言表迗和观察能力；认为具备分析判断、决策和组织协调能力是有必要的。78%以上的人认为应具备预测、评价能力。(3)护理人才需求：从护理人才紧缺的数字看：按照21世纪人人享有充分的医疗资源的发展

7、目标各级医院医护人员的比例应为1:1.45,与目前辽宁医护人员比例1:0.99的比例对照，还存在2万多护理人员的缺口。仅按照2020年我国医护比例必须达到1:1.1的比例预测，我国13亿人口，需要培养各个层次的护士128万人。护理人才的紧缺同样也是世界性的问题，根据调查，未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本以及全球其他国家急需610万名护理人员，仅美国近两年就急需护理人才20万名。从护理人才的素质看：目前临床护理人员的素质不能满足新型护理的实际要求。一是临床护理人员学历偏低，研究生

8、、本科学历的护理人员严重不足。二是临床护理人员知识结构、护理理念落后，多数护理人员知识以熟练的技术操作为基本职业标准，缺少人文、社会、人际沟通能力，美学与礼仪知识、常识明显不足；在临床护理人员的知识结构中，传统的医学基础知识比重过大，而有关劳动卫生、职业病和社会医学方面的知识以及与实际护理相关的知识较少；护理专业知识中有关临床护理的知识多以临床分科为主，没有突出老年护理、预防保健护理、精神护理的时代要求。三是受传统观念的影响护理职业还局限在以女性为主，男性很少涉足护理专业。3对策(