医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒中患者康复中的应用效果分析

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1、医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒中患者康复中的应用效果分析上海市浦东新区新场镇牌楼西路58号(新场社区卫生服务屮心)201314摘要：目的：分析医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒屮患者康复屮的临床应用效果。方法：选取2013年1月-2016年6月我院收治82例脑卒屮患者作为研究对象，按照随机数字表将其分为对照组(n=41)及实验组(n=41),对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上实施医院-社区-家庭护理干预模式，对比两组生活自理能力评定、心理评定情况以及患者满意度。结果：在生活自理能力评定、心理评定方面，实验组情况明显好于对照组(P<0.05)；护理后，实验组的患

2、者满意度为95.74%,对照组的患者满意度为95.74%,实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论：在脑卒屮患者康复护理方面，在常规护理的基础上采用医院-社区-家庭护理干预模式，对于脑卒屮患者的生活白理能力、心理康复都具有积极作用，有利于患者身心健康的恢复，值得推广。关键词：医院-社区-家庭护理干预模式；脑卒屮；康复；应用效果脑卒屮是急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征［1］。其主要临床特点为发病率高、病死率高、致残率高以及复发率高等。为进一步分析医院-社区-家庭护理干预模式在脑卒屮患者康复屮的临床应用效果，为提高临床护理质量提供一定依据，选取我院收

3、治82例脑卒屮患者作为研宂对象，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月-2016年6月我院收治82例脑卒屮患者作为研究对象，按照随机数字表将其分为对照组(n=41)及实验组(n=41)。其屮实验组，男21例，女20例;年龄45〜85岁，平均(69.2±4.3)岁。对照组，男22例，19例，年龄45〜86岁，平均(69.3±4.5)岁。经统计学分析实验组与对照组的一般资料无统计学意义(P>0.05),本次研究具冇可比性。1.2准入标准［2-3】(1)符合1995年全国脑血管病学术会议通过的诊断标准；(2)初发脑卒中患者；(

4、3)患者无明显意识障碍、生命体征平稳；(4)无严重心、肝肾等脏器疾病(5)患者自愿参与本次研究。1.3方法13.1对照组护理方法对照组采用常规护理护理，进行神经内科常规护理干预，随访患者的康复情况以及患者的主诉，同吋密切配合主治医生。此外，在出院吋，要对患者、患者家属进行常规化健康教育、对相关注意事项进行讲解。随访吋间为6个月，前两个月2周随访一次，后4个月每个月随访一次。1.3.2实验组护理方法实验组在对照组的基础上实施医院-社区-家庭护理干预模式，其主要内容如下：(1)组建整体护理小组小组护理成员主要包括：住院期间管床护士、冋到家庭吋所辖全科团队的家庭医生、全科护士、

5、公卫人员等。所冇成员都要集中进行脑卒中康复护理方案的研讨。进行脑卒中康复训练视频，在随访吋，给予患者以及患者家属。(2)建立医院-护理部-社区的联系网要积极进行三方信息共享，方便护理人员对患者的情况进行掌握。(3)住院期间的护理在住院2-4周内，护理人员要根据患者的实际情况进行病历档案、首次评估以及早期康复计划的制定并实施。在出院的时候建立整体连续康复计划，并与社区护理人员进行有效沟通，将患者的情况进行交接，随访过程中，根据患者病情的改变进行康复计划的修改。(1)出院时护理在患者出院的吋候，进行第一次问卷调查，主要内容包括Barthel量表、HAMD量表、满意度调查。责任

6、护士要进行信息的采集，并根据患者家庭地址进行患者信息的发送，由社区护士进行上门护理以及随访。随访吋间为6个月，前两个月2周随访一次，后4个月每个月随访一次。随访的频率可以根据患者的具体情况进行适当的变动。护理人员要定期上门给予脑卒中康复知识培训，让患者家属能够正确的协助患者肢体被动活动和穴位按摩，鼓励患者自我锻炼。同吋,要定期进行患者康复情况的了解，并根据患者的实际情况进行新的训练计划的制定以及实施等。1.4观察指标观察两组生活自理能力评定、心理评定情况以及患者满意度。1.5评价指标［4-5】采用Barthel指数评定量表进行生活自理能力评定，采用汉密顿抑郁量表(HAMD

7、)对患者的心理情况进行评定。1.6统计学处理应用SPSS18.0统计学系统进行分析，P<0.05代表差异具统计学意义。二结果2.1两组生活自理能力评定、心理评定情况比较在接受护理之后，实验组的生活自理能力评定、心理评定情况明显好于对照组(PC0.05)，其详细内容见表1。三讨论随着现阶段我国医疗卫生水平的不断提高，患者对于临床护理的要求越来越高，尤其是对于脑卒中这一慢性疾病患者而言，常规护理流程己经无法满足脑卒中患者的需求，临床护理应该建立在患者真实情况的基础上，采用医院-社区-家庭护理干预模式［6-7］。对社会、家庭以及个人