头孢他啶联合痰热清治疗儿童毛细支气管炎效果分析

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1、头孢他陡联合痰热清治疗儿童毛细支气管炎效果分析田木臣黑龙江省逊克县妇幼保健站164400摘要：目的研究分析头孢他啶联合痰热清治疗儿童毛细支气管炎的疗效。方法整理收集2013年6月〜2014年6月于我院儿科治疗的83例毛细支气管炎患儿，随机分成观察组42例和对照组41例。所有患儿均给予丙医常规治疗，对照组患儿在常规治疗基础上仅加用头孢他啶治疗。结果7天治疗疗程结朿后，观察组患儿症状、体征消失时间评分及住院时间显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗总有效率为95.24%，显著高于对照组75.61%,两组比较差异

2、有统计学意义(P<0.05)。结论表明头孢他啶联合痰热清治疗儿童毛细支气管炎有效率高、疗效确切，无明显不良反应。关键词：头孢他啶；痰热清；毛细支气管炎毛细支气管炎是好发于2岁以下小儿的一类最常见且较严重的支气管炎症,为儿科多见病。主要表现为肺部的细小支气管病变。临床特点为发作喘憋，严重者可出现鼻煸和“三凹征”，有诱发心力衰竭及呼吸衰竭的危险。目前临床上一般釆取抗炎加对症治疗，而抗生素耐药现象普遍，影响治疗效果。痰热清是一种清热化痰的中成药，适用于风温肺热病属痰热阻肺症，对于大叶性肺炎、哮喘、支原体肺炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的治疗疗效

3、确切［1］。木研究通过给予头孢他啶联合痰热清或头孢他啶单独治疗，旨在评估头孢他啶联合痰热清治疗儿童毛细支气管炎的疗效，相关结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取于我院儿科治疗的83例毛细支气管炎患儿，入选患儿符合毛细支气管炎诊断标准，排除合并有机体重要脏器功能障碍及呼吸道其他疾病者。括男44名，女39名；年龄2个月〜3岁；病程1〜10d。采用随机数字表法将入选患儿分为观察组42例和对照组41例。两分组患儿在性别、年龄、病情等一般情况上的差异无统计学意义，存在可比性。与儿童家长沟通并签署治疗知情同意书。1.2研究方法本研究采用随机、对照、双盲

4、方法开展。两组儿童均进行常规治疗，包括解痉、平喘、镇静、抗病毒、纠正机体酸碱失衡，必要吋进行雾化吸入治疗。观察组在此基础上静滴头孢他啶注射液（齐鲁制药有限公司，批号：3H20013075）30〜100mg/kg，分3次滴注，痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，批号：Z20030054）按体重给予0.3〜0.5ml/kg。对照组在常规治疗基础上给予头孢他啶注射液静滴，用法及用量同观察组。两组患儿疗程均为7d。1.3观察指标分别观察两组患儿毛细支气管炎相关症状及体征（发热、咳喘、哮鸣音、湿啰音）消失的吋间，住院吋间及两组儿童治疗后总有效率，观察是

5、否出现不良反应。1.4疗效判定治愈：患儿的咳嗽、气促、憋喘、肺部啰音及哮鸣音消失；有效：患儿的咳嗽、气促、憋喘症状较前奋所缓解，肺部啰音和哮鸣音显著减少；无效：给药7d后，患儿的咳嗽、气促、憋喘症状无显著好转，肺部啰音及哮鸣音无改善。总有效率=治愈率+有效率。1.5统计学方法本研究数据均采用SPSS16.0软件进行相关统计学处理，以x±s表示计量资料，计量资料间比较采用t检验，计数资料间用率表示，比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组症状、体征及住院时间情况比较对比2组治疗过程中所用的退热吋间、咳喘

6、及肺部啰音消失吋间、住院吋间。观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o2.2两组疗效比较治疗后观察组中总冇效率达95.24%，而对照组治疗后总有效率为75.61%,两者比较差异有统计学意义（X2=6.463，P=0.011<0.05）。2.3不良反应2组患儿均未出现头孢他啶过敏反应，也无艿他药物不良反应。3讨论毛细支气管炎好发于2岁以下儿童，婴幼儿支气管和肺尚未发育成熟，处于薄弱吋期，气道狭窄，因此推测发病机制与婴幼儿支气管的解剖学特点奋关［2］。病毒侵入细支气管上皮细胞，导致淋巴细胞浸润和上皮细胞坏死。感染后的炎症反

7、应导致腺体增生，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，堵塞管腔，造成气道梗阻，导致严重的局灶性肺不张和肺气肿。临床表现为喘憋、咳嗽、呼吸闲难。呼吸功能受限导致呼吸性酸中毒，引起毛细支气管炎相关并发症，肺循环功能障碍加重心脏负担，严重者发生呼吸衰竭和心力衰竭危及生命［3】。因此，毛细支气管炎的临床治疗主要围绕解除呼吸道阻塞、恢复呼吸功能展开。毛细支气管炎的主要治疗方法包括缓解喘憋和抗感染治疗。痰热清注射液主要成分包括黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花等。黄芩发挥抗氧化、清除自由基、抗病毒及抗炎等作用；与金银花联合应用可以泻火燥湿，清热解表，治疗呼吸道感染效果显著。

8、熊胆粉冇解热抗炎，平喘祛痰的作用；与山羊角结合应用能发挥其最佳临床疗效。另外，黄芩对INF-γ导致的血管内皮损伤有良好的保护