产褥感染临床治疗分析

《产褥感染临床治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、产褥感染临床治疗分析宋玉荣(黑龙江省延寿县延河镇中心卫生院黑龙江延寿150768)【摘要】目的:探讨临床正确支持治疗、良好的引流及抗生素的合理应用治疗产褥感染的处理方案。方法：选取2014年5月〜2015年4月，我院收治20例因剖宫产手术引起的产褥感染患者，临床采用正确的支持治疗，及根据不同病因釆取合理抗生素的应用，分析临床资料。结果：对20例因剖宫产手术造成产褥感染患者实施正确的治疗及合理的药物应用，改善患者临床症状，使患者保持良好的心理状态，经治疗后患者预后良好，效果满意。结论：合理的药物应用能改善患者的临床症状，缩短患者住院时间，临床抗生素的砬用对症治疗，适合基层医院

2、实施，临床是值得推广的。【关键词】产褥感染；抗生素治疗【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)22-0047-02产褥感染主要是在产妇手术过程中，胎儿娩后，生殖道受病原体侵袭而引起的局部感染，产褥感染与助产手术方式及操作有直接关系，严重的产褥感染科导致孕妇死亡，据临床统计，因产褥感染死亡是造成产妇死亡的重要原因之一［1］，临床用产褥感染的发牛.率凭借产褥病率来估算。选取2014年5月〜2015年4月，我院收治20例因剖宫产手术引起的产褥感染患者，分析临床资料，报告如下：1.临床资料1.1一般资料2014年5月〜2015年4月，我院收治

3、20例因剖宫产手术引起的产褥感染患者，患者临床经检查均符合产褥感染的治疗标准，最小年龄22岁，最大年龄45岁，体重在65〜85kg，平均体重67kg,20例患者中初产妇12例，经产妇8例，其中23〜35岁产妇14例，35〜40岁产妇4例，40岁以上产妇2例，20例产妇生产吋，胎儿宫内窘迫为5例，胎位异常9例，宫缩乏力6例，20例患者中有5例产妇早产，其余均足月生产，本组收治的20例产妇均会阴切开术、剖宫产手术造成产褥感染。临床产褥感染的主要症状：发热、腹痛、恶露变化。1.治疗方法2.1一般治疗注意产妇营养流失检査，每日清洗外阴，确保清洁，考虑患者局灶炎症需要引流，产妇体位宜

4、取半卧位，根据产妇病情及贫血的严重程度，遵医嘱可适当输血，以增强免疫抵抗力，调节自身循环系统，注意观察纠正电解质紊乱，对于在产褥期产妇出现持续高热的情况时，不宜输液可采用物理方法实施降温处理，对于宫缩严重复旧不良者可给予宫缩剂［2】。2.2抗菌药物治疗临床产褥感染常采用抗生素对症治疗，产褥感染病菌类型不冋应根据病灶分泌物细菌培养结果和药敏试验，选择针对冇抑制效果最冇效的抗生素，在细菌培养结果和药敏试验得出之前，医生应根据临床丰富的经验做给药处理。产褥感染中生殖道的感染主要有由厌氧菌及需氧菌的混合感染造成，临床针对这类混合感染广谱抗生素最为有效，其中首选药为青霉素联合庆大霉索

5、多，与上述两种药功效相同的还包括氨苄西林（氨苄青霉素）或青霉素与头孢菌素，对于产褥感染引起高热持续反复者，应采用林可霉素与庆大霉素联用，据临床资料显示，多种抗生素均对产科感染的多种细菌有较好的抑制作用［3】，并且服用后副作用小，其中主要包括羟氨苄青霉素、羧苄西林（羧苄青霉素）、哌拉西林钠等及第二代头孢菌素如头孢噻肟钠、头孢哌酮钠等。其中普遍临床位用的甲硝唑用药效果明显，可抑制厌氧菌的繁殖，该药可静脉注射亦可口服。2.3血栓性静脉炎对于产褥感染后出现血栓性静脉炎者，应用抗生素的同时追加肝素治疗，具体用法：用混合比例配比的肝素加葡萄糖注射液，静脉注射，配比量：肝素Img/（kg

6、?d）,浓度为5%的葡萄糖注射液混合，6小时注射一次。尿激酶40万U加入0.9%氯化钠注射加入5%葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注IOd[4]。1.统汁分析利用SPSS17.0软件筛选临床数据进行统计，计量资料采用t检验，数据资料采用均值与标准差方式表达，显示P<0.05,表示前后对比差距大，奋统计意义。2.结果对20例因剖宫产手术造成产褥感染患者实施正确的治疗及合理的药物应用，改善患者临床症状，使患者保持良好的心理状态，经治疗后患者预后良好，效果满意，采用我院产科自行拟定的评估计划表，评估分值50分满分，低于25分表示正常，患者经治疗前由感染而引起的腹痛评估分为3

7、5.75〜4.85,治疗后由感染而引起的腹痛评估分20.55〜2.75,治疗后患者腹痛评估分明显低于治疗前，P<0.05,结果显示差异有统计意义。3.讨论产褥感染部分是因为在产前即存在感染诱发因素产后繁殖加重感染，产褥感染的治疗必须对症支持治疗，根据病灶位置的及细菌感染种类的不同，临床采取的治疗措施及用药原则不同，各类抗生素对病菌均奋抑制作用，应根据细菌培养鉴定结果选择针对性药物对症治疗避免炎症进一步扩散。临床抗生素使用的注意点包括：①感染病菌类型不同，药物联合位用；②抗生素治疗以静脉注射为主，用药剂量宜偏大