小承气汤联合酚妥拉明治疗产后尿潴留的效果观察

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1、小承气汤联合酚妥拉明治疗产后尿潴的效果观察吉安市妇幼保健院摘要：目的探讨小承气汤联合酚妥拉明治疗产后尿潴留的临床效果。方法98例进行药物治疗的产后尿潴留产妇作为研宂对象，根据治疗方法不同分为研宂组（50例）与对照组（48例）。研宄组产妇使用小承气汤联合酚妥拉明进行治疗，对照组产妇则采取新斯的明进行治疗，比较两组产妇临床疗效和用药后的阴道流血增加及血压升高等不良反应情况。结果研究组产妇总有效率为96.00%（48/50），明显高于对照组的70.83%（34/48），差异具有统计学意义（P〈0.05）。研宂组产妇中阴道流血增加例数

2、较对照组略多，但差异无统计学意义（P>0.05）:研宄组产妇中血压升高例数显著多于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。所有产妇不良反应停药后自行缓解。结论小承气汤联合酚妥拉明治疗产后尿潴留，疗效确切，安全性较高，但有增加血压的轻微不良反应，对于妊娠期高血压产妇慎用，值得在其他具有适应证的产妇产后尿潴留的临床治疗中大力推广使用。关键词：产后尿潴留;小承气汤;酚妥拉明;疗效;安全性;收稿日期：2017-10-12基金：2017年吉安市科技局科技计划项目（项目编号:第44号）Received：2017-10-12产后尿潴留属

3、于会阴侧切产妇普遍见到的一种并发症之一。而产后尿潴留的发作则是因产妇在进行分娩的过程中，膀胱、盆腔神经丛两个部位受到源自子宫的巨大压迫，从而导致膀胱肌麻痹发生的一种病症—般临床症状可表现为气虚失约，若是想要治愈该病症就必须要益气通尿。本院2009年1月~2010年12月采用小承气汤联合酚妥拉明治疗产后尿潴留，取得了满意的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月〜2010年12月本院住院孕产妇5426例，其中尿潴留98例，占分娩总数的1.8%，将98例尿潴留产妇作木研究对象，根据治疗方法不同分为研宄组（50

4、例）与对照组（48例）。研究组产妇中，初产妇35例，经产妇15例;年龄最大35岁，最小21岁，平均年龄（28.26±3.65）岁；8例未行会阴侧剪、12例单纯侧剪分娩、30例会阴侧剪加胎尖吸引分娩。对照组产妇中，产妇30例，经产妇18例;年龄最大33岁，最小22岁，平均年龄（28.15±3.63）岁；9例未行会阴侧剪、14例单纯侧剪分娩、25例会阴侧剪加胎头吸引分娩。两组产妇产次、年龄、分娩方式等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1研究组给予产妇小承气汤口服联合酚妥拉明肌内注射。小

5、承气汤主要组成成分：肉桂3〜5g、枳实9g、牛膝12g、茯苓15g、川柏9g、萝卜籽15g、知母12g、大黄5g、柴胡12g，若是产妇仍然小便不通则可以加大药物的剂量，使用约250ml水，药材约煎20min,将药渣过滤取汁约100ml进行备用。酚妥拉明：肌内注射，10mg/次，若注射1.5h后，产妇仍然不排尿，可再注射1次，剂量同上。酚妥拉明最大剂量30mg,小承气汤最多服用2剂。1.2.2对照组给予产妇新斯的明肌IV注射，1mg/次。注射完毕后，叮嘱产妇按时排鉍，时间间隔为15、30、60min,若注射1.5h后，产妇仍然不

6、排尿，可再注射1次，剂量同上。新斯的明最大剂量3mg。1.3观察指标将两组产妇临床疗效、用药后不良反应情况（阴道流血增加、血压升高）进行分析。1.4疗效判定标准XU将产妇的临床疗效分为显效、有效、无效3个标准。产妇在实施第1次治疗后，20^30min即可顺利排尿，且可以完全将尿液排尽为显效;产妇在实施第1次治疗40min后或者实施2次治疗后，为产妇的膀胱区实施按摩治疗即可顺利排尿,且可以完全将尿液排从或者通过多次排尿后完全将尿液排从为有效;产妇在实施2次治疗后且为其膀胱区实施按摩治疗，产妇仍不能够顺利排尿为无效。总有效率=（显

7、效+有效）/总例数X100%。1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数士标准差(士s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用x检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组产妇临床疗效比较研宄组50例产妇中，显效40例、有效8例、无效2例，总有效率为96.00%;对照组48例产妇中，显效28例、有效6例、无效14例，总有效率为70.83%;研究组产妇总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P〈0.05)。2.2两组产妇用药后不良反应情况比较用药后，研宄组产妇中阴道流血增

8、加4例、血压升高50例，对照组产妇中阴道流血增加2例、血压升高0例。研究组产妇中阴道流血增加例数较对照组略多，但差异无统计学意义(P>0.05);研究组产妇中血压升高例数显著多于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。所有产妇不良反应停药后自行缓解。3讨论针对于产后尿潴留