微创钻孔引流对脑卒中患者血肿清除临床疗效分析

《微创钻孔引流对脑卒中患者血肿清除临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、微创钻孔引流对脑卒中患者血肿清除临床疗效分析王楷袁士翔陈东朝（广州市第十二人民医院神经外科510620）【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0234-02【摘要】目的木研宄旨在探讨微创钻孔引流对脑卒中患者血肿清除临床疗效。方法回顾性分析我院脑卒中患者30例，其中其中15例大骨窗开颅，15例微创钻孔引流。对两组患者住院时间，手术时间，随访预后康复情况，并对两组情况进行对比分析。结果微创资料组住院期间死亡1例，而开颅治疗组死亡3例。住院期间患者术后并发症主要有急性硬膜外、硬膜下血肿（微

2、创组2例，开颅治疗组6例）、颅内感染（微创组0例，开颅治疗组2例）。微创治疗组手术时间及住院时间均较开颅治疗组短，而死亡率较开颅组低，分别为6.7%及20%,经过统计学分析，两组间有统计学差异，P<0.05。而疗效方面，微创治疗组疗效较开颅治疗组更好，经卡方检验组间有统计学差异，P<0.05。结论微创钻孔引流能有效治疗脑卒中，其创伤小，疗效好，在条件允许的情况下应该作为临床首选治疗方案。【关键词】微创钻孔脑卒中疗效脑卒中在临床较为常见，尤其多见于高血压患者，由于起病急骤，最佳治疗时间窗较窄，往往患者得不到最佳的治疗，从而导致

3、严重后遗症发生，甚至导致患者死亡［1］。因此，如何让患者得到最佳的及时治疗显得尤为重要。以往的治疗中多釆用大骨窗开颅血肿清除，但其创伤大，术后严重后遗症较多，因此木研究通过微创钻孔引流对脑卒中患者进行治疗，探索一种创伤小，疗效确切的临床治疗方案。1材料与方法1.1一般资料收集木院脑卒中患者30例，将其随机分为微创治疗组和开颅治疗组。其中微创治疗组15例，年龄41-76岁，平均52±5岁，微创钻孔引流对脑卒中患者血肿清除临床疗效分析王楷袁士翔陈东朝（广州市第十二人民医院神经外科510620）【中图分类号】R743.33【文献

4、标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0234-02【摘要】目的木研宄旨在探讨微创钻孔引流对脑卒中患者血肿清除临床疗效。方法回顾性分析我院脑卒中患者30例，其中其中15例大骨窗开颅，15例微创钻孔引流。对两组患者住院时间，手术时间，随访预后康复情况，并对两组情况进行对比分析。结果微创资料组住院期间死亡1例，而开颅治疗组死亡3例。住院期间患者术后并发症主要有急性硬膜外、硬膜下血肿（微创组2例，开颅治疗组6例）、颅内感染（微创组0例，开颅治疗组2例）。微创治疗组手术时间及住院时间均较开颅治疗组短，而死亡率较开颅组低，分别

5、为6.7%及20%,经过统计学分析，两组间有统计学差异，P<0.05。而疗效方面，微创治疗组疗效较开颅治疗组更好，经卡方检验组间有统计学差异，P<0.05。结论微创钻孔引流能有效治疗脑卒中，其创伤小，疗效好，在条件允许的情况下应该作为临床首选治疗方案。【关键词】微创钻孔脑卒中疗效脑卒中在临床较为常见，尤其多见于高血压患者，由于起病急骤，最佳治疗时间窗较窄，往往患者得不到最佳的治疗，从而导致严重后遗症发生，甚至导致患者死亡［1］。因此，如何让患者得到最佳的及时治疗显得尤为重要。以往的治疗中多釆用大骨窗开颅血肿清除，但其创伤大，

6、术后严重后遗症较多，因此木研究通过微创钻孔引流对脑卒中患者进行治疗，探索一种创伤小，疗效确切的临床治疗方案。1材料与方法1.1一般资料收集木院脑卒中患者30例，将其随机分为微创治疗组和开颅治疗组。其中微创治疗组15例，年龄41-76岁，平均52±5岁，术前评估出血量30-75ml，平均51±3ml，基底节区出血9例，非基底节区出血6例；而开颅治疗组15例，年龄45-71岁，平均51±3岁，术前评估出血量28-73ml，平均53±4ml，基底节区出血11例，非基底节区出血4例；所有患

7、者术前均常规行CT检査确诊并评估术前出血量，出血量评估采用多田氏公式计算。两组患者一般资料无统计学差异。1.2治疗方法微创治疗组术前采用CT扫描进行定位，并制定手术入路，采用标尺定位法，使用YL-1型血肿碎吸针进行穿刺，穿刺针末端达血肿中心后进行碎吸，第一次碎吸不得超过评估总量的1/3,术后第2天再次手术，再次碎吸1/3,并经引流管注入尿激酶4万U进行血肿溶解，然后放置引流管引流，直至血肿吸收。开颅治疗组采用全麻插管，头皮切开并开颅，骨窗取6-12cm不等，均弃骨瓣，开颅后显微镜下顺脑冋切开脑组织，直达血肿腔，然后吸除部分血肿，当颅压下

8、降后置管硬膜下引流，颅内所奋操作均在显微镜下完成，术后奋脑疝患者，可用冲水球冲抬颞叶以便解除脑疝。13疗效判定标准［2］疗效判定标准参照脑卒中病人临床疗效评分标准，并结合患者总的生活能力：①基本治愈：神经功