基于财务视角浅议乡镇卫生院的绩效管理

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。基于财务视角浅议乡镇卫生院的绩效管理　　[摘要]绩效管理是现代医院管理水平进入新阶段的重要标志，将绩效管理应用于医院财务管理中有利于医院资源的优化配置和效益提升，巩固内部核心管理，也是乡镇卫生院深化医改、贯彻落实基层医疗机构“保基本、强基层、建机制”新医改原则的重要突破口。新形势下基于财务视角分析乡镇卫生院绩效管理的实际状况并做出强化对策思考极具现实意义和价值。　　[关键词]财务管理

2、；乡镇卫生院；绩效管理；现状；对策　　doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2018.05.019　　[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1673--0044-02　　0引言为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。

3、　　近年来，医改成为社会各界关注的焦点，随着取消药品加成、医疗设备耗材“阳光自主采购”、医疗反腐、医保支付制度改革、薪酬制度改革、去编制推动医生“自由执业”等系列医改政策的出台，给医院经营带来不小的冲击和挑战，尤其是乡镇卫生院更是首当其冲。而分级诊疗试点扩展到全国85%的地区，争取患者向卫生院“回流”成为乡镇卫生院落实医改政策的“重头戏”，XX年医改政策全面发力倒逼医院绩效管理更新迭代。追根溯源，财务管理是医院运营管理的生命线，新形势下基于财务视角剖析乡镇卫生院绩效管理现状并做出对策思考是乡镇卫生院贯彻落实医改政策、健康稳定运营的重要突破口。　　1基于财务视

4、角的乡镇卫生院绩效管理现行实践情况分析　　财务管理缺乏独立性和权威性　　乡镇卫生院作为基层公立医疗机构在财务管理形式上与其他公立医院相同，财务来源由政府财政补贴和自主经营所得及其他项目共同组成，其中政府补贴占主要比重，而财务管理职权上也由政府机构监督或代理居多。即使在卫生院自主管理的情况下也并未设置专门的财务管理部门，其财务管理工作由上层管理人员集中管控，缺乏相对独立性，这样容易出现权利过分集中的情况，加之缺少制衡监督，令财务管理失去真正的权威性。XX年1月份一则新闻报道了贵州省白云区沙文镇卫生院院长赵某自XX年任职以来，先后利用职务之便偷梁换柱，套取卫生院

5、基础建设费万元，私吞营业收入近100万元，巧立名目、自签自发，贪污医疗设备采购费用35万元及公共卫生经费25万元。乡镇卫生院财务管理存在的问题可见一斑，权利一旦走出制度的“笼子”，其危害不言而喻。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　

6、定项补偿对卫生院服务能力的影响尚待显现　　医改补偿政策是促进乡镇卫生院加快“建机制”工程实施的重要手段，对乡镇卫生院的绩效管理极具影响，现阶段定向补偿政策虽然已经面向大部分地区的基层医疗机构普及推行，但具体效果并不明显，对提升乡镇卫生院绩效管理水平的积极影响尚待显现。定向补偿政策主要面向基本建设、设备购置、人员经费、基本公共卫生经费四大板块，但是如何预算、如何分配尚未明确规定，从财务管理上看，定向补偿能否提高绩效管理水平仍是不解之谜。但是绩效管理实质上是一项系统工程，其结果体现具有“一果多因”的特征。姑且不论定向补偿政策本身缺乏具体明确的核定标准，就乡镇卫生

7、院财务视角下的绩效管理版块而言，法人治理制度、基本药物制度、人事制度、医保支付制度、薪酬制度、绩效考核制度等都是绩效管理结果的影响因素，这些因素没有形成合力或出现短板，即使补偿政策细致入微也只是孤掌难鸣。　　乡镇卫生院资产利用水平整体较低，绩效管理基础薄弱为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理

8、人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维