创新资金项目申请表

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1、-附件7计划类别：　　　　—　　　　技术领域：　　　　　　　　　　审核号：　　　　　　　　　　科技型中小企业技术创新资金项目申请表项目名称：　　　　　　　申请单位（盖章）：　　　　　　　　　　　　　　　　单位负责人：　　　　　电话：　　　手机：项目联系人：　　　电话：　　　　手机：单位地址：　　　　邮编：填报时间：年月日厦门市科学技术局.---第一部分项目摘要对项目及产品基本情况介绍，包括项目产品的主要应用范围、技术创新点、项目成熟程度、项目完成时所处阶段等内容。（概括限500字以上，4000字以内）

2、.---第二部分企业概况第一章基本信息企业名称成立时间年月日注册资本（万元）法定代表人企业负责人联系人姓名最高学历专业身份证号码职称办公电话移动电话E-mail股东构成股东名称（或姓名）投资者经济形态法人代码（或身份证号）是否上市公司境外公司或外籍所占股份投资方式    开户银行信用等级帐户上年研究开发经费投入上年度营业收入上年度缴税总额上年度创汇员工总数企业类型已有成果数已转让成果数企业登记类型企业性质企业特性(1)上年度经营收入：指企业在销售商品或者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入；（2）员

3、工总数：请填写企业年初和年未在编职工人数的平均值;（3）企业类型：分研发型企业和生产型企业。若是研发型企业，填写已有成果数，已转让成果数；生产型企业填写已生产产品数，生产场地面积。.---第二章企业管理团队核心团队创业企业家学历教育情况、工作履历说明与所获荣誉及主要成绩情况：（1）核心团队：介绍核心团队的教育背景（学习及培训经历）、工作业绩。教育背景（学习及培训经历）、工作业绩。核心团队包括总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员。（2）创业企业家介绍：包括创新意识、开拓能力、管理

4、经营理念。.---第三章企业现有能力企业现有人力资源配置研发能力.---企业现有生产设施设备条件企业营业能力.---企业资金管理能力企业其他特殊能力（1）企业现有人力资源配置，包括企业管理人员、研发人员、生产人员、销售人员的结构、基本情况。（2）企业研发能力，包括企业的研发队伍研发工作资金投入以及近年来取得的研究开发成果。（3）企业现有生产设施设备条件，包括企业已具备的生产条件。（4）企业营销能力，包括企业经营模式和市场策划能力、销售渠道等。（5）资金管理能力，包括企业财务主管、会计的专业背景、专业证

5、书或的情况（附复印件），企业财务管理状况及采取的相应措施：应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力；是否得到过银行贷款并能够按期偿还，是否有银行颁发的资信等级证书。（6）其他特殊能力，包括已获得的质量认可、高新技术企业认可及其他特殊资格或证书等。.---第三部分项目技术与产品实现第一章项目基本情况一、项目基本信息项目名称申请基金路线申请基金类型基金支持方式是否留学人员创办企业是否软件类项目是否高技术服务业是否大学生创业是否科技企业孵化器内企业所在孵化器名称起止时间计划完成是时间所属领域二、项目技术

6、传承1、项目技术来源项目技术来源2、与项目相关的知识产权情况专利号码专利名称专利类型专利进展情况专利范围专利权人名称专利权人性质专利权人与项目单位关系其他知识产权情况.---三、项目负责人及技术骨干基本情况1、项目负责人基本情况姓名省份证件号码学历所学专业目前与企业之间的关系毕业学校手机E-mail通信地址自我陈述（经历）2、项目技术骨干基本情况姓名省份证件号码学历所学专业目前与企业之间的关系毕业学校手机E-mail通信地址自我陈述（经历）.---姓名省份证件号码学历所学专业目前与企业之间的关系毕业学

7、校手机E-mail通信地址自我陈述（经历）姓名省份证件号码学历所学专业目前与企业之间的关系毕业学校手机E-mail通信地址自我陈述（经历）姓名省份证件号码学历所学专业目前与企业之间的关系毕业学校手机E-mail通信地址自我陈述（经历）.---第二章项目技术方案与创新性一、项目的技术原理项目的技术原理项目所依据的技术原理，包括文献、专利，或发明等（对于医药领域，应包括立项依据，即组方依据及中医药理论、药学研究总体方案，药理研究总体方案、临床研究方案等）二、项目国内外研究开发现状项目国内外研究开发现状项目

8、国内外研究开发现状，包括国内外相关技术的研究、开发现状的介绍、分析。.---三、项目主要内容及创新点1、项目主要内容及技术路线项目技术路线描述描述申报项目研究开发的内容及涉及的关键技术、主要解决的关键问题；技术路线描述包括工艺流程图、产品结构图、框架图等。2、项目创新点理论创新应用创新.---技术创新工艺创新结构创新描述项目在理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新、结构创新等方面的创新点。要用技术语言，尽可能多的用实验数据对技术创新性进行描述，要有数据分