医学教育中医患沟通技能的培养

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1、医学教育中医患沟通技能的培养危力秀郭艳（三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003）【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）9-0440-02【摘要】医患沟通的能力是一个合格医学生必须具备的一项基木素质，医学生沟通能力培养己是医学教育发展的必然趋势。良好的沟通技能能使医护人员的在较短的时间里获取更多的有效信息，使患者的疾病得到更好地治疗与康复，并有利于降低医患纠纷的发生。引导学生选修医患沟通交流相关课程，利用标准化病人角色扮演培训，在临床见、实习期间注重医患沟通技能的训练和培养等方法,使医学生的

2、沟通技能得到提高。【关键词】医学教育沟通技能良好的医患沟通技能是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。1989年，世界医学教育联合会在《福冈宣言》上指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样,是无能力的表现”。1999年公布的“全球医学教育最低基木要求”中，细致地描述了医学院校培养的医生必须具备的7项基木素质，其中交流沟通技能是其重要指标。[1]1引导学生选修医患交流选修课掌握沟通的基木技能高效的医患沟通技能不是与生倶来的，需要经过学习和培训。沟通能力是医疗活动的基础。良好的沟通技巧有助于收集信息、诊断、治疗和

3、病人教育,有利于降低医患纠纷。有统计显示，医患纠纷的发生有90%是由于医患沟通的不到位造成的。沟通能力看起来是外在的东丙，而实际上是个人素质的重要体现,它关系着一个人的知识、能力和品德。在医学教育过程中，教师要善于鼓励和引导医学生根据每个人自身情况，科学合理地选修一部分能提高自身人文素养和提高沟通能力的相关课程，掌握人际沟通的基木技能与方法。2多渠道多方法多层次培养2.1利用多种渠道，采取各种方法对低高年级学生进行沟通能力的培养。如在大一、大二年级可通过导医等志愿者活动让学生尽早接触医院和患者，让他们学会如何与社会人与病人打交道，并从中了解患者的需要。通过

4、辩论赛、演讲比赛等方式提高学生的“说话能力”和沟通技巧。高年级学生可利用见习、实AI期间开展医患关系调查等方式，让学生认识到医患沟通的重要性，从心理、行为、语言多角度、全方位艺术化处理临床医患关系,学习深入交流和关系的建立技巧。［2］2.2用标准化病人角色扮演进行培训标准化病人是经过培训的、能够准确模拟某种特定疾病特征的正常人。学生通过与这种模拟病人的交流学会临床与病人沟通的技能。标准化病人的作用不仅是模拟病人，还包括向学习者提供总结性反馈及指导。运用标准化病人进行培训是0前国际公认的进行医患沟通技能培养的好方法［3］。3抓住临床见〉」、实^」环节在实践中

5、学〉」沟通技能3.1在拟定见与实AI计划吋，把沟通技能的掌握作为一项考核指标。要求学生掌握与门诊病人、住院病人、手术病人、出院病人、急诊病人、慢性病病人的沟通技能，并做为实习出科考试的一项必考内容。3.2充分利用病案讨论、查房、专题讨论、专题讲座等方式学会和掌握与各种类型、各种层次、不同疾病、不同年龄与姓别的病人与家属的沟通方法。4培养倾听能力利用有限的吋间获取最多的有效信息沟通能力包含着表达能力、争辩能力、设计能力和倾听能力。K中倾听能力是医患沟通技能中最重要的技能。尤其是在询问病人病史时，患者很可能是流水帐的叙述，有很多信息也许与疾病的发生和发展没有关

6、系，但如果，我们武断地打断病人的话题，奋可能会失去我们需要的信息，如果言语不当还可能引医患纠纷。因此，倾听能力的培养，是沟通的一个重要环节。这时，我们就需要学会过滤信息并掌控话语的主导权。因此，真正意义上的倾听能力，是指能在倾听中正确把握与患者交流的主要内容，并随时能掌控话语的主导权，从而引导病人诉说自己需要的收集和了解的信息，在最短的时间里获取最多的有效信息。沟通能力是医疗活动的基础，是临床医生必需的素质要求。医学生沟通能力的培养己是医学教育发展的必然趋势。参考文献[1]夏文芳，胡建华，刘强.加强医学生沟通能力培养的思考.上海中医药大学学报第22卷第3期

7、2008年5月.[2]王劲,戴肖黎.美国医学生医患沟通能力的培养及启迪.全科医学.2005年7月第3卷第3期.[3]高中玉，钟懿隽，任为民等.浅析医学生医患沟通技能的培养方法西北医学教育.2010年4月第18卷.第2期.