中药大黄的临床应用与药理浅析

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1、中药大黄的临床应用与药理浅析郭红(辽宁省大连市金州新区七顶山卫生院116109)【摘要】目的：探讨中药大黄在临床应用中的功效以及对其药理作用进行分析。方法：选取我院2013年1月到2015年1月间大黄的临床应用资料以及药理实验资料，进行分析，并做出总结。结果：大黄在临床应用中表现出对腑脏疾病的有效治疗，比如用大黄与蒲公英取汁治疗胃肠功能袞竭症方面可达到100%的治疗效果，其致泻作用、抗肿瘤作用、对大脑缺血的保护作用都十分明显，并且在心血管方面的药理作用与作用机制有效证明了大黄的效用。结论：大黄在临床应用中的有显著功效，对疾病治疗具有重要价值，值得推广。【关键词】中药；大黄；临床应用；药

2、理作用【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)33-0396-02大黄，英文译名为RheumofficinaleBaill,在我国又被称为将军、锦军或丙大黄。根居统计，在我国共有三十九个品种，变种有两个。主要分布于我国青藏高原地区。从目前的检测中得到它的有效成分主要是大黄素、大黄素甲醚、大黄多糖、大黄酚等。以中医药理看，性味苦寒。在经络中，主要是归于大肠经、胃经、心经等，作用为凉血止血、活血化淤、泻下通例等。通过对我院2013年1月一2015年1月间的临床应用以及药理作用的研究，取得了一定的结果，现将只体情况报道如下。1.资料与方法1.1一般资料主

3、要通过对腑脏疾病的治疗结果进行病理学分析与临床应用结果分析,如对MODS中胃肠功能衰竭的治疗，对急性胰腺炎的治疗，其次，从中医学的药理作用上进行分析，如致血作用。还通过大黄对大脑缺血损伤的保护以及抗肿瘤作用进行了分析，并iL对大黄在心血管方面的药理作用与机制进行了分析。1.2方法1.2.1对MODS中胃肠功能衰竭的治疗MODS指多器官功能障碍综合症，是因胃肠道受伤等引起全身炎性反应综合症(SIRS)的继续发展所导致的一种疾病。治疗方法：大黄20g/日，蒲公英40g/日。取汁治疗。结果：患者腹胀明显减轻、消失，肠鸣音恢复正常，无黑便，粪潜血检测为阴性。作用机理：一是根据中医药学中的经络学

4、理解为，作用在胃肠道，具奋靶向治疗的功效，促进了胃肠道蠕动，通过致泻作用，把毒素与细菌排除体外；二是打通筋络，使整个机体的循环得到更新，整个机体的状态处于一种顺畅的通道之中，从而机体与胃肠功能都得到了保护，从而处于正常状态［1】。1.2.2对急性胰腺炎(AP)的治疗急性胰腺火是临床常见急腹症，病情轻者表现为胰腺水肿，根据统计通常会有百分之十至二十间的患者可能发展为重度症状，称为重度急性胰腺炎(SAP),临床表现为胰腺出血、坏死，可引起SIRS。临床治疗：轻症者以单味大黄为主，治愈率达百分之百。重症者则以内科综合治疗为基础，进行胃管注入，取大黄10到lSg/日，再加芒硝外敷法于患者腹部，

5、结果腹痛、腹胀缓解，血、尿淀粉酶恢复正常。结果表明，单用生大黄治疗易引发病发症［2］。1.3药理作用分析1.3.1致泻作用从中医讲，大黄是一种泻剂。其主要成为为大黄素与番泻苻。实验方法是通过小肠炭末推进实验、木糖吸收实验。结果表明，大黄素对小肠运动有明显促进作用。利用小白鼠离体翻转小肠囊法，结果表明，大黄对小肠葡萄糖一钠转运电位(PD)有影响。其主要是抑制其中的钠离子与钾离子等，使小肠中的上皮细胞离子主动转运，达到抑制作用，增大肠腔容积，加强刺激，导致排便［3】。1.3.2对大脑缺血损伤的保护作用根据资料分析总结，可以认识到，细胞因子变化对脑缺血损伤起着重要影响。如果出现一系列因子的共

6、同作用，会导致脑损伤。但是大黄的功效中，具奋提高血清与脑组织中的胰岛素样生长因子一2,当缺血性脑损伤发生后，起到保护神经细胞的作用。当脑缺血坏死因子，不断进行表达时，大黄素甲醚可以阻止这一系列表达，防止其引发一系列损伤。1.3.3心血管药理作用及作用机制首先，实验证明，大黄醇1.58g/kg可以把猫的心率降低，表明有抗心律失常的作用。其次，在蟾蜍正常心脏部位进行灌流液给药，入波叶大黄多糖后，其心肌收缩幅度加快，心输出量可加增百分之六十左右，表明苏具有一定的强心作用。其它方面的实验，表明，大黄中所含的各种可能性功效，在临床试验与动物试验中，确实起到了一定的作用，比如对于动脉粥样硬化的抵抗

7、作用，对心肌缺血的保护作用，最为冇效的是可以通过人黄酸及大黄素具有明显的排钠离子作用，奋利于利尿，对前列腺以及苏它类的疾病等可能会产生一些效果，还有待大量实验与临床应用的证实。1.结果通过对两年来的临床应用资料与实验研宄结果进行总结。最终结果表明，大黄中所含有的有效成分对腑脏内疾病的确具有针对性的治疗功效。如对肠胀气类疾病，急性胆囊炎、胃肠功能衰竭、急性胰腺炎等，具有良好的功效。通过分析与观察，以及病人病情的实际好转表明，中药大黄在药理方面，包