中药注射剂在儿科急诊中的临床运用

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1、中药注射剂在儿科急诊中的临床运用丁振洪(江丙省于都中医院江丙于都342300)【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)17-0293-01急诊医学是一门独立的，異有自身认识与处理规律的临床学科，急诊室是医院面对社会公众健康突发事件的前线，也是医院社会服务的窗口，急诊病人的特点大多发病急，病情突然，变化较快，而诊断难以明确。儿科急诊病人大约占儿科病人的20%-30%，其中部分为危及小儿生命的疾病，故需进行准确判断及紧急处理，灵活用药。正确的诊断处理和用药不仅可挽救相当部分危重患儿的生命

2、，减少后遗症的发生，同时可给进一步的诊治提供条件。由于小儿自身的特点，同一症状在不同年龄表现差异很大，病因也不尽相同，加之小儿尤其是婴幼儿自己不会叙述病史，即使大小儿叙述也不完整.准确，并且小儿体格检查时不能很好配合，所以儿科急诊在临床中的诊治尤为艰难，我们在处理小儿急诊应更加小心谨慎。我这里所要提到的是如何在合理使用丙药抢救治疗的同时，灵活运用中药注射剂，往往能起到更好的疗效。现笔者仅将儿科急诊需要使用的中药注射剂加以列举，供同行参考选用：柴胡注射液主要成分柴胡，功能清热解表，用于治疗感冒，流行性感冒及疟疾等的发热，一次2-

3、4毫升，一天1-2次，儿童酌减，仅供肌肉注射。苦木注射液主要成分苦木的干燥枝或茎，功能清热，解毒，消炎，用于治疗感冒，上感，急性扁桃体炎，肠炎，细菌性痢疾等，一次2-4毫升，一天1-2次，儿童酌减，仅供肌肉注射。夏天无注射液主要成分夏天无，功能通络，活血，止痛。用于治疗高血压偏瘫，小儿麻痹后遗症，坐骨神经痛，风湿性关节炎，跌打损伤。一次2-4毫升，一天1-2次，儿童酌减，仅供肌肉注射。醒脑静注射液主要成分人工麝香；栀子；郁金；冰片。功能清热解毒,凉血活血，幵窍醒脑。用于治疗中风昏迷，外伤头疼，洒毒攻心，昏迷抽搐，呕恶。一次10

4、-20毫升，予5%-10%葡萄糖250-500毫升稀释后点滴，小儿酌减。注射用双黄连主要成分金银花，黄芩，连翘。功能清热解毒，辛凉解表。用于治疗外感风热，咽红肿痛，急性上感，支气管炎，急性扁桃体炎，肺炎。小儿每次每公斤体重60毫克，一日一次。喜炎平注射液：主要成分穿心莲内酯磺化物J力能清热解毒，止咳止痢.用于治疗支气管炎，扁桃体炎，细菌性痢疾等.一次50-100毫克，肌注，一日2-3次，或一日250-500毫克，予5%-10%葡萄糖250-500毫升稀释后点滴，小儿酌减。参麦注射液主要成分红参，麦冬.功能益气固脱，养阴生津.用

5、于治疗气阴两虚型之休克,病毒性心肌炎，肺心病,粒细胞减少症，并且能提高肿瘤患者的免疫机能。肌注，一次2-4毫升，一日一次,或一日20-100毫生，予5%-10%葡萄糖250-500毫升稀释后点滴，小儿酌减。参附注射液主要成分红参J付片，功能冋阳救逆，益气固脱，用于治疗阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等），也用于阳虚诸症。肌注，一次2-4毫升，一日一次，或•一次20-100毫升，予5%-10%葡萄糖250-500毫升稀释后点滴，小儿酌减。痰热清注射液主要成分黄芩，熊胆粉,山羊角，金银花,连翘，功能清热，化痰，解毒，用

6、于治疗风温肺热病，肺炎早期,急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染。常用量:儿童每次每公斤体重0.3—0.5毫升，最大剂量<20毫升,一日一次。炎琥宁注射液主要成分炎琥宁，功能消炎,解毒，用于治疗病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。常用量：一次40-80毫克，一日1-2次，或0.16-0.4克,予5%-10%葡萄糖稀释后点滴，小儿酌减。茵栀黄注射液主要成分茵陈提取物，栀子提取物，黄芩苷，金银花提取物，功能清热，解毒，利湿，退黄，用于治疗急性、慢性迁延性肝炎，一次10-20毫升,稀释后点滴，小儿酌减。红花注射液主要

7、成分红花，功能活血化瘀，用于治疗脉管炎,脑血管疾病，一次5-20毫升，稀释后点滴，小儿酌减。注射用丹参主要成分丹参，功能活血通脉，用于治疗瘀证，心悸肩闷,胸痛，一次400毫克，稀释后点滴，小儿酌减。结语当然，我国的中药注剂射决非以上罗列的寥寥十余种，而iL,在我们今后的临床诊疗活动中,会有更多更好的中药注射剂供我们选用，我们的儿科急诊，只能在根据中药注射剂的成分、功能、主治来合理使用,而不盲0甚至错误的使用，针对有杂志报纸报道的有关刺五加、茵栀黄出现反应的情况，笔者以为,除了确实是有少数厂家昧着良心生产了部分不合格的产品，更重

8、要的是我们在使用中药注射剂吋,要尽量避免与其他药物配伍，最好是单独使用，只要我们合理的选用，应该说，中药注射剂在我们的急诊诊疗中，一定会有其特殊的疗效。