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1、中药内服加康复新液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎30例疗效分析谢建寰1李冬春1谢艳梅2(1江西省赣州市屮医院江西赣州341000；2江西省井冈山市第二人民医院江西井冈山343500)【摘要】目的观察内服屮药加康复新液保留灌肠对溃疡性结肠炎的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例，给予内服中药，同时给予康复新液150ml灌肠；对照组30例给予口服柳氮磺胺毗啶片，比较两组在临床症状、肠镜卜的变化。结果治疗组痊愈10例，显效15例,有效4例，总有效率96.67%；对照组：痊愈6例，显效12例，有效6例，总有效率80%;治
2、疗期间均未出现任何不良反应。结论屮药内服加康复新液灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效满意。【关键词】溃疡性结肠炎康复新液灌肠柳氮磺胺毗啶【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)19-0347-02溃荡性结肠炎(ulcerativecolitisUC)或慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要位于结肠的粘膜层，且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠，主要症状有腹泻，脓血便，腹痛和里急后重，病程漫长，病情轻重不一，常反复发作，近年來随着
3、生活水平的提高和饮食结构的改善,UC在我国发病率有上升趋势［1］，西医尚无特异性治疗，且极易复发，2012年8月至2013年10月我科共收治60例慢性溃疡性结肠炎，采用门服屮药内服加康复新液保留灌肠治疗，并与西药柳氮磺胺毗啶进行比较，效果显著，现分析如下。1资料与方法1.1一般资料：本组60例慢性溃疡性结肠炎患者均经电子结肠镜检查确诊，并排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等疾病。其屮男8例，女52例，年龄16-71岁，平均58.4岁。随机将患者分成两组，其中治疗组：男18例，女12例，平均17-70岁，平均58.3岁
4、，临床症状：腹泻18例，粘液脓血便16例，腹痛8例，里急后重4例。病变部位直肠炎15例，直肠乙状结肠炎11例，全结肠炎4例。对照组：男16例，女14例，平均16-71岁，平均58.5岁，临床症状：腹泻19例，粘液脓血便15例，腹痛7例，里急后重3例。病变部位直肠炎13例，直肠乙状结肠炎12例，全结肠炎5例。临床资料经统计学分析，无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法：治疗组：以内服中药及保留灌肠治疗，内服中药以参苓闩术散加减，药物组成如下：太子参、茯苓各20g，白术、炒白扁豆各10g,黄芪、山药各30g，谷麦芽各2
5、0g,陈皮10g,甘草3g,砂仁6g（后下），桔梗10g,莲子7枚。加减：脾肾阳虚者加附子、炮姜、补骨脂各10g,煨肉豆蔻10g;伴腹胀纳差者加枳壳15g、鸡内金10g;泄泻其者加诃子10g,石榴皮15g。每天1剂，水煎400ml,分两次温服。灌肠处方：康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司生产）150ml混合成灌肠液,加温至38度左右肛管滴入保留灌肠治疗，每日早晚各1次。灌肠前嘱患者排空大便，取左侧卧位，灌入后抬高臀部并不断改变体位，至少保留30min,10-14d为1个疗程，治疗4个疗程。对照组给予柳氮磺胺毗啶
6、片U服（每片0.25g）,lg/次，4g/天，疗程均为8周。1.3疗效评定标准参照1993年太原会议制定的标准制定［2】痊愈:临床症状消失，精神好转,饮食恢复正常，结肠镜复查未发现异常；显效:临床症状基本消失或明显减轻,结肠镜复査黏膜轻度充血、水肿，无溃疡及出血；冇效：临床症状减轻，结肠镜复查黏膜充血、水肿减轻。无效:临床症状及结肠镜复查无改变或改善不明显。2结果经4个疗程治疗后，治疗组总有效率高于对照组，有显著性差异（P<0.05）,见表1。表1两组临床疗效比较与对照组比较，p<0.05差异有显著性。3讨论UC是一
7、种慢性非特异性炎症性疾病，其发病机理尚不清楚，可能与遗传因素有关，而感染和精神因素可能只是诱发因素［3】，主要累及直肠、乙状结肠，其至全结肠及冋肠末端，侵犯黏膜及黏膜下层，伴冇不同程度的结肠黏膜充血、水肿、糜烂和浅表溃疡，以腹痛、腹泻及黏液脓血便为主要症状，病程较长、反复发作、缠绵难愈为苏特点，治疗困难极易复发。祖国医学认为其属“泄泻”、“痢疾”“肠风”“脏毒”范畴，发病主要责之于湿盛，故有“无湿不成泻”“湿盛则濡泄”的说法，其主要病机为湿盛伤脾，脾失健运，清浊不分，升降失常而致泻痢，由于湿性重浊粘腻，故病程缠绵难愈
8、，反复发作，迁延日久，故多以脾胃虚为本，湿盛为标，治宜益气健脾，渗湿止泻为法，方药以参苓白术散加减,方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君，配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒脾和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，
